中医治疗慢性前列腺炎的佐使药物思路分享——以夏荔芪胶囊为例

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【什么是“佐使”】

“佐使”源于《神农本草经》,古人借“人物关系”理清中药复方中各单味药的主次和相互关系，针对不同证候发挥不同作用以达到辨证论治目的。方剂的君臣佐使配伍用药并不是多味药物的简单叠加，而是达成了诸药之间的动态平衡，形成合力，以实现药效的最大化。

【慢性前列腺炎有哪些症状】

慢性盆腔疼痛综合征与抑郁、焦虑和创伤等。具体情况如下：

1.排尿改变及尿道分泌物：尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出，俗称尿道口“滴白”。合并精囊炎时，可有血精。

2.疼痛：会阴部、下腹隐痛不适，有时腰骶部、耻骨上、腹股沟区等也有酸胀感。

3.性功能减退：可有勃起功能障碍、早泄、遗精或射精痛。

【中医说】

传统中医认为是前列腺疾病属于“癃闭”“精癃”“淋证”“精浊”的范畴，认为它是一种功能性病变，一种临床症状，停留在病证方面，认为是由于肾和膀胱气化失司，而导致尿量减少，排尿困难，小便不通的临床病证。

【夏荔芪胶囊】

佐使药：琥珀、黄柏，肉桂，荔枝核。

琥珀味甘性平，可入肝、膀胱经。有活血散瘀、利尿通淋之功效，古人即有单用以治疗淋正的记载，如《直指方》治小便不利，即单用为散，灯芯汤下。本药有消磨渗利之性，配伍夏枯草，荔枝核磨积以消癥瘕；配伍滑石而利窍行水，二药合用共达活血通络散瘀，通利水道之功效。

黄柏，味苦性寒，入肾、膀胱经。功可坚肾阴利水湿，配伍女贞子泻相火，滋肾通关。

肉桂，为味厚甘辛大热，下行走里之物，有温运阳气之功，“无阳则阴无以生”，配伍黄芪，女贞子，而助补肾。以肉桂辛热纯阳之性，能温补命门之火，与黄柏配伍而达水火交济，平衡阴阳之功。

荔枝核：味甘性温，可疏肝理气，温散行滞。利用其温散之性而止痛，佐助夏枯草以行滞散结。

佐使药配合君臣药：肾虚，气弱得补，阴阳得平，湿滞痰凝、血瘀、气滞、热邪得除，三焦气化得行，水道自畅，小便自利，壅塞自除。