一张千古散结名方，横扫全身淤堵，结节、肌瘤、囊肿、息肉皆可用 今天主要给大家分享一个千古散结名方——小金丹。 历史上以丹命名的方子不多，小金丹算一个，丹是精炼之意，金是凸显其珍贵。小金丹源自清代名医王洪绪所著的《外科证治全生集》，现如今被称为小金丸。王洪绪曾言：“阴疽之毒，实则为寒。”这里的“阴”字，所代表的正是寒邪。 中医认为，寒邪侵体，易致凝滞。人体受寒后，此处或彼处就会出现阻塞或闭阻之象，随之而来的便是痰湿、瘀血的产生。当寒、痰、瘀相互混杂，就容易形成各种各样的包块，像甲状腺结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺结节、乳腺增生等等。 药方组成：木鳖子、白胶香、醋乳香、醋没药、五灵脂、制草乌、酒当归、地龙、麝香、香墨。 小金丹在中医看来，主要的功效为化痰祛湿、祛瘀通络、解毒消结、活血止痛。在现代临床应用中，适用于甲状腺结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳房小叶增生、乳腺结节、乳腺囊肿、子宫息肉、宫颈囊肿、淋巴结等病症的治疗。 之前曾接诊过一位38岁的患者王女士，患者因颈部不适和乳房胀痛前来就诊。自述一年前在单位体检中发现甲状腺结节，当时由于没有什么不舒服，所以没有采取干预治疗，后来没过多久又查出来乳腺结节。最近几个月来，明显感觉情绪焦虑，睡眠质量差，月经不规律，经前乳房胀痛明显加重。 甲状腺超声显示甲状腺左侧叶有一个 0.8×0.6cm 的低回声结节，边界尚清，形态规则；乳腺超声提示双侧乳腺增生，右侧乳腺有一个 1.2×0.8cm 的实性结节，边界清晰。 辨证为肝郁气滞、痰瘀互结证，开方：在小金丹基础方上加用柴胡、郁金、青皮以增强疏肝理气之功；加用桃仁、红花、赤芍以活血化瘀。 服药一个月后患者反馈，最近情绪已经稳定，颈部不适感减轻，乳房胀痛有所缓解。二诊随症加减，继服5月后患者睡眠质量改善，颈部及乳房症状基本消失，复查超声显示甲状腺结节和乳腺结节明显缩小。嘱咐患者保持心情舒畅，注意饮食起居，定期复查。 为什么会这样呢？ 患者长期工作压力大，情绪不畅，导致肝气郁结。肝失疏泄，气机郁滞，则津液输布失常，凝聚为痰；气郁日久，血行不畅，瘀血内生。痰瘀互结，阻于颈部则发为甲状腺结节，阻于乳房则形成乳腺结节。 方中麝香芳香走窜，通络开窍，活血散结；木鳖子消肿散结；制草乌祛风湿，温经散寒；枫香脂活血止痛，解毒生肌；乳香、没药活血行气，消肿止痛；五灵脂活血化瘀；当归养血活血；地龙通络；香墨消肿化痰；柴胡、郁金、青皮疏肝理气，调畅气机，气行则痰瘀自消；桃仁、红花、赤芍活血化瘀，促进瘀血消散。全方共奏化痰祛湿、祛瘀通络、消肿散结之效，诸药合用，使肝气调达，痰瘀得化，结节渐消。 关注@中医内科赵主任，做你身边的中医朋友！ #结节##关注甲状腺结节##健康科普大赛#