多年前去广西义诊，当地老中医醉酒后告诉我：“糖尿病，阴虚为本，燥热为标...

多年前去广西义诊，当地老中医醉酒后告诉我：“糖尿病，阴虚为本，燥热为标。只需五味药，可惜这么好的方子就要失传了。”我从疑惑到敬佩，最后青出于蓝。 . 我从小就在药材中长大，深知如何用药物的四气五味、升降浮沉。但义诊时和老中医的相处、交流让我明白需要学习的还很多。 . 一个月的义诊很快结束了，上车前老中医给了我一本笔记。书中就记录了这张方子，还有老中医关于糖尿病的一些见解。正是这张方子让我在之后的道路上，帮助了不少糖尿病患者。 . 前段时间和科室新来的同事聊天，她属于是刚入行的新人，跟着我学习。交谈中，她问我糖尿病的中医治疗，有没有印象比较深的医案。 . 这一问让我想起一位患者，男，42岁，年龄不大，却糖尿病5年。他正值壮年，是一个家中的顶梁柱，在县里的一个小企业上班，维持家计。在体检时，查出糖尿病。 . 饭后血糖，高的时候，都快到了15。中间也是各种调理，一个月的工资，三分之二都看病了，甚是可怜。刚开始他对我分析的，以及治疗方法，有点抵触。一问才知道，原来自己用过中药，效果不好。深入了解知道，他在当地乡里小诊所看，后来上面查出那里药品质量有问题，自己恍然大悟。 . 其实，他的情况不复杂，和大多糖尿病患者一样，辨证后，先简单开一方，让他回去用。 . 方见：黄连、黄柏、黄芩、牡丹皮、焦山栀 . 此后随访，血糖稳定在9点左右，效果客观。 . 他其实就是糖尿病常见病机，阴虚为本，燥热为标。阴不足，而阳上亢，虚火内扰，就像是体内架了一口铁锅，下面干柴正旺，锅中水汽腾腾，一会儿就干了，津液少了，血糖浓度就高了。 . 所以，这个小方的思路倒也简单，黄芩，黄连，黄柏，我们常说的“三黄”，他们的作用就是清热，黄芩清上焦，黄连管中焦，黄柏泄下焦。虚热清掉，再进行凉血，这就用到了牡丹皮。 . 小同事听了，似懂非懂地点了点头。我笑了笑说，以后你临床多了，就更理解了。中医辨证，重在辨，病机找到，证型定出，对症开方，遵从医嘱，效果自现。 . 其实，中医不需要用什么名贵的、奇怪的药材，正所谓对症了，一味药、一个几十块钱的方子就能好。