辩证胸疼；

1，心绞痛胸痛；

病人在体力劳动、情绪激动、寒冷刺激、饱餐后突然出现胸骨后疼痛，持续时间短，疼痛向双肩和左臂内侧放散，病人有压榨感或窒息感，甚至有濒死或恐惧感，经休息或舌下含服硝酸甘油片缓解，应怀疑为心绞痛；

2，急性心梗胸痛；

感到心前区与胸骨后闷痛、压榨痛，如针刺刀割，放射到左肩或左臂内侧，少数放射至颈、背、上腹部、右肩，持续１～１０小时，也可持续数天，伴有口唇、四肢皮肤青紫，则应怀疑为急性心梗；

3，急性心包炎胸痛；

心前区疼痛剧烈，有紧压感，放射至左肩、左臂内侧、左肩胛区、背部、颈部、下颌部及剑突下，疼痛可呈持续性或间歇性，咳嗽，深吸气，举臂时可使疼痛加剧，多见于急性心包炎；

4，肺炎胸痛；

胸部一侧或双侧烧灼样疼痛，伴有咳嗽、咳痰，体温升高，呼吸时疼痛加剧，多为肺炎；

5，肋间神经胸痛；

感觉胸部肋间如闪电样一过性疼痛，局部有压痛，则多见于肋间神经痛。