医圣张仲景最得意的“散结汤”，仅2味药，结节囊肿肌瘤都能用 很多患者看诊前都会和我倾诉，“身上长的结节就像地里的韭菜，割了一茬又会重新长出来”，即使手术后还是复发，真不知道该咋办。 我基本每次都会先稳定患情绪让其放宽心，并告诉他们病不是一天就形成的，所以消除结节、肌瘤、囊肿也是一个长久战，得从根本出发，想要单靠手术切除就解决结节是很困难的。 今天就给大家分享一个散结经方——桔梗甘草汤，出自医圣张仲景的《伤寒杂病论》。虽然只有两味药桔梗和甘草，但经方治病，妙不可言。经方是什么？是张仲景的方子，只有像张仲景留下的方子才有资格被称之为经方，经典的方子，流传千年依然效如桴鼓的方子。 桔梗本身就有散结的作用，其宣肺，祛痰，能够散结滞而消肿硬、化凝郁而排脓血；甘草补中益气，止咳祛痰，与桔梗搭配不仅可以加强祛痰的效果，而且甘草的补中益气与桔梗的宣肺开音相结合，有助于调理脾胃之气，加强脾胃的运化功能改善结节体质。之前曾遇到一位甲状腺结节患者，就在此方基础上辨证加减，经过10月余的精心调理，结节成功消散。 这位患者四处寻医问药多年，但没有多大效果，于是抱着最后的希望来门诊找到了我。患者自述3年前体检发现甲状腺结节3类，伴有淋巴结肿大，未予特殊治疗，近几个月来，自觉喉咙有异物感，痰多粘稠，色白易咳出，时有胸闷不适，3个月前出现睡眠不好，口干口苦，平素情绪易急躁，纳可，二便调。 观其舌苔发现舌红，苔黄腻，脉弦滑。辨证肝郁气滞、痰热互结，治则疏肝理气、清热化痰、散结消肿。 了解清楚他目前身体情况后开方：桔梗、甘草、柴胡、郁金、浙贝母、夏枯草、连翘 、茯苓、陈皮、法半夏、竹茹、远志、酸枣仁 一个月后患者喉咙异物感减轻，痰量减少，仍觉口干口苦。二诊在原方基础上随症加减，继服3月后患者胸闷不适缓解，口干口苦症状消失，睡眠质量改善，已经可以一觉到天亮了。前后一共大概调理10个多月时间后患者诸症皆平，无明显不适，去医院复查，甲状腺结节已经消失。随访半年，未曾复发。 这究竟是怎么一回事呢？ 患者平素情绪易急躁，肝气郁结，气郁化火，灼津为痰。肝郁气滞，气血运行不畅，瘀阻于颈部，形成甲状腺结节及淋巴结肿大。痰热互结，上扰咽喉，故见喉咙异物感，痰多粘稠。痰热内阻，胸阳不振，故时有胸闷不适。热扰心神，故睡眠不好。肝郁化火，灼伤津液，故口干口苦。 方中桔梗宣肺利咽、祛痰排脓，改善喉咙异物感促进痰液排出； 甘草补脾益气、清热解毒、祛痰止咳与桔梗配伍增强祛痰止咳之力； 柴胡疏肝解郁、和解退热；郁金活血止痛，行气解郁； 浙贝母清热化痰、散结消痈；夏枯草清肝泻火、散结消肿； 连翘清热解毒、消肿散结；茯苓祛湿化痰、健脾以绝生痰之源； 陈皮理气健脾、燥湿化痰； 法半夏燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，与陈皮配伍，增强燥湿化痰之力； 竹茹清热化痰，除烦止呕；远志安神益智、祛痰开窍、消散痈肿； 酸枣仁养心补肝、宁心安神、敛汗生津。 诸药合用，共奏疏肝理气，清热化痰，散结消肿之效，使肝郁得疏，痰热得清，结块得散，诸症自除。 身为医者，出世容易，入世也容易，但要想保持这两者的平衡却很难，因为一个人往往获得了世俗意义上的成功后，就难以达到医道的巅峰。我只想在这纷扰的“入世”中，尽我所能去拉一把更多深陷苦难的人！ 关注@中医内科赵主任，做你身边的中医朋友！ #关注甲状腺结节##结节##健康科普大赛#