他汀类药物与维生素D

柒柒说的不难懂 2024-07-26 00:21:20
如果使用他汀类药物来降低胆固醇,它可能有助于维持足够的血液D水平,原因如下: 一、当D充足时,他汀类药物可能效果更好。 在中国进行的一项为期6个月的安慰剂对照研究中,研究对象是接受他汀类药物治疗的高胆固醇患者,研究发现,服用2000国际单位的D3片可显著改善胆固醇水平。在这项研究中,大约一半的人血液中D含量低于20纳克/毫升(即D缺乏),约四分之一的人血液中D含量在20到30纳克/毫升之间。治疗组的平均D水平增加了17.1 ng/mL,安慰剂组的平均D水平增加了2.4 ng/mL(由于研究于6月结束,因此增加了阳光照射)。与胆固醇水平略有改善的安慰剂组相比,治疗组的总胆固醇水平又下降了22.1纳克/毫升,甘油三酯下降了28.2毫克/分升,低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇下降了20.2毫克/分升,高密度脂蛋白(“好”)胆固醇增加了8.2毫克/分升。当排除那些研究开始时D水平为30纳克/毫升或更高的人时,改善更大(没有对那些D缺乏的人进行分析)。研究人员指出,D的这些结果可能仅限于他汀类药物治疗的患者(Qin, clinn nur 2015)。 二、当D充足时,与他汀类药物相关的运动能力下降会减弱。 虽然他汀类药物可减少运动后通常出现的心肺健康改善,并减少肌细胞内线粒体(即“能量发电站”)的含量,但充足的D可减轻这些负面影响。在印度进行的一项研究纳入了28例D缺乏(平均约10 ng/mL)的2型糖尿病患者,研究发现,进行12周中等强度有氧运动后,给予辛伐他汀(每日40 mg)的患者心血管健康下降了8.4%,但如果同时给予D(每周60,000 IU,这是一个非常大的剂量),下降仅为0.6%。辛伐他汀使骨骼肌线粒体含量降低3.6%,但如果同时给予D,则改善12.1%。在没有辛伐他汀的情况下,单独使用D可使心血管健康和线粒体含量分别增加7.1%和16.7% (Singla, J Diabetes 2017)。 三、服用他汀类药物时,需要更多的D来提高血液水平。 对向D水平低的60岁及以上人群提供D的临床试验进行的一项综述发现,他汀类药物使用者的D血液水平增幅比未使用他汀类药物的人小21.4% (bischoff ferrari, JAGS 2017)。如果你正在服用他汀类药物,那么服用略高于正常剂量的D似乎是明智的。 来源:consumerlab.com
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