乙肝大三阳,今年26岁,病毒量7次方,肝功能也正常,需要抗病毒治疗吗?
世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”目标,根据最新慢乙肝防治指南,简化治疗标准,扩大抗病毒治疗适应证。对慢乙肝启动抗病毒治疗标准有明确的规定。
1.对于血清HBV DNA阳性,ALT持续异常(>40),且排除其他原因所致者,建议抗病毒治疗
2.血清中HBV DNA阳性者,无论转氨酶水平高低,只要符合下列情况之一,建议抗病毒治疗
①:有乙肝肝炎肝硬化或肝癌家族史肝病
②:年龄大于30岁
③:无创指标或者是肝组织学检查,提示肝脏存在明显炎症或纤维化
④:有乙肝相关肝外表现图文
⑤:ALT>30(男),ALT>19(女),国际多部指南指出
⑥:临床确诊为代偿期或失代偿期乙肝肝硬化患者,无论转氨酶、病毒量水平以及表面抗原阳性与否,均建议抗病毒治疗。根据《2022版慢乙肝防治指南》指导意见,如有不适请线下就医。