我们一般讲舌苔厚腻是痰湿最典型的特征，一般舌苔厚腻的，单纯用二陈芄、二妙散、理中汤、参苓白术散等这都些祛湿化痰的方子作为基础方都可以化掉，但有种舌苔，看上很厚腻的，特别在舌根部，用了很多化痰湿的中药，都始终化不掉，这是怎么回事？ - 中医讲“脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肾为生痰之本 ”，所以中医认为痰湿的产生主要受脾、肺、肾三大脏腑影响。其中脾、肺产生的痰湿用常规的祛痰化湿之法，一般都可以把厚腻的舌苔化掉。 - 而用常规的化痰祛湿之法怎么也祛不掉，且多在舌根部较为厚腻的舌苔，这就多属肾虚型的痰湿。因为中医舌诊中，肾和膀胱的区域就是在舌根部，而肾主封藏，它可以把人体一些非常宝贵非常精华的东西藏起来，但是这个肾呢虚了，有时候藏得住，有时候藏不住。同时肾也主水的代谢，如果肾气不固，水湿自然泛滥。 - 仔细从这种舌苔的患者症状来看，除了有痰湿的表现，还可以可以看到一派肾虚的症状，比如，腰酸腿软，精神倦怠，头晕耳鸣，男性阳委泄遗，女性月经不调，白带多等。 - 这段时间，我调治过不少这类患者。发现这种腻苔，得从补肾精基础上稍加化湿调气的药入手。我一般用六味地黄芄加肉桂，或者加滋肾芄，或者直接用肾气芄，根据肾虚偏寒偏热来选择。因为方中本身有茯苓、泽泻利湿，我一般加藿香、佩兰芳香化湿，中焦症状明显的，再加平胃散，下焦有湿热的，可加四妙芄，纳差明显的，再加建曲、麦芽、砂仁等激发一下胃气。 - 比如，近网诊一年轻小伙子，素有不良习惯，头昏沉，精神差，腰酸腿软，耳鸣，阳委晨勃少，大便黏滞，肚子胀，胃口差。舌苔满布白腻苔，但又裂纹较多，舌质时红时淡。于是用六味地黄芄加肉桂、知母、藿香、佩兰等加减调治，患者吃药一周各方面都明显好转。