维生素D对桥本甲状腺炎自身免疫的可能作用

柒柒说的不难懂 2024-07-22 00:31:50
1⃣️摘要: 🌲桥本甲状腺炎 (HT) 是一种自身免疫性疾病 它通过抗体和 cT 介导的免疫过程破坏甲状腺细胞。桥本甲状腺炎是碘充足地区甲状腺肿的最常见病因。桥本病的病因尚不清楚。这些抗体攻击甲状腺组织,最终导致甲状腺激素分泌不足。 🌲维生素 D 缺乏与甲状腺自身免疫有关 1,25[OH]2D 在 T 细胞维生素 D 受体水平上具有直接的免疫调节作用。1,25[OH]2D 可能会减少与甲状腺抗原反应的抗体。多项临床研究报告了 AITD (自身免疫性甲状腺疾病)或 HT (桥本甲状腺炎患者)的维生素 D 水平较低,这表明维生素 D 缺乏与甲状腺自身免疫有关。如果补充维生素 D 可以降低维生素 D 缺乏者的甲状腺抗体滴度,那么未来维生素 D 可能会成为 AITD 治疗的一部分,尤其是对于维生素 D 缺乏的患者。因此,我们的研究试图评估维生素 D 在桥本甲状腺炎患者管理中的潜在治疗作用。 2⃣️讨论: 🌲本研究针对上述研究期间在 Nil Ratan Sircar 医学院和医院确诊为桥本甲状腺炎(抗甲状腺过氧化物酶抗体升高)和维生素 D 缺乏症(维生素 D < 30 ng/mL)的 100 名户外患者进行。 🌲研究参与者通过随机置换区组随机分成两组。一组 (n = 50) 每周给予 60,000 IU 剂量的胆钙化醇补充剂,持续 8 周。另一组 (n = 50) 给予安慰剂(空软明胶胶囊)。 🌲该研究的重点是评估维生素 D 对过度甲状腺免疫反应的作用,即维生素 D 补充对甲状腺自身免疫的影响,以及低维生素 D 水平与 HT 风险密切相关,以及维生素 D 在 AITD 治疗中的潜在应用。 ✅结果显示血清 25 羟基维生素 D(ng/mL)与抗 TPO 抗体(IU/ml)之间存在负相关性,具有统计学意义。 3⃣️结论: ✅这项为期 8 周的随机、双盲、安慰剂对照临床试验表明,血清 25 羟基维生素 D 与抗 TPO 抗体水平呈负相关。 ✅每周用 60,000 IU 胆钙化醇治疗 8 周,可显著降低抗甲状腺抗体滴度。与安慰剂相比,它还改善了血清 TSH 水平,即胆钙化醇补充治疗似乎对 AITD 有益。 ✅然而,需要进行大规模多中心研究来调查维生素 D 补充治疗对 AITD 有意义的长期临床终点的影响。 来源:印度医师学会杂志
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