关于湿温病辨证,孙镜朗先生指出,首先分清偏热、偏湿,论治以三大法则,即苦寒法、芳

美倩谈健康 2024-07-20 20:27:43

关于湿温病辨证,孙镜朗先生指出,首先分清偏热、偏湿,论治以三大法则,即苦寒法、芳香法、淡渗法。

针对湿热交结的特点,凡热盛于湿者,治疗以苦寒法为主,芳香淡渗为辅;

湿盛于热者,治疗以芳香淡渗为主,苦寒为辅;

对失治误治而湿已阴化者,湿伤阳气,法当扶阳,但不可滥用温热扶阳之品,只需使用淡渗利湿之药,便可收到通阳之效,此即叶氏“通阳不在温,而在利小便”之论。

湿从阳化者,热伤阴血,湿以化燥,法当清润,淡渗当禁。

温热证最易伤人阴分,劫津耗液。

先生治疗温病十分重视顾护患者津液,认为津液是患者的生机,津液之存亡,关系到病势的逆顺,在顾护津液方面,常选用三才汤、人参白虎汤、竹叶石膏汤、加减复脉汤、黄连阿胶汤等。

温病初期,仅在卫分、气分,此时虽尚无津亏征象,但辛凉解表方中必加石斛、天花粉、芦根之类,或用重剂白虎汤,此即叶氏“务必先安于未受邪之地,恐陷入易易耳”的预防思想。

倘有气阴两亏之证,症见大汗不止,汗出如珠,肢冷脉伏,虚阳外脱之候,当急投益气养阴之品,佐以扶阳固脱之味,以挽救垂绝之阳。

然投扶阳之品,重要在于阳复辄止,切不可鲁莽滥用温补。

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