血小板假性降低的原因?以及如何处理?

宥杰打工人 2024-07-20 00:06:59
那么哪些因素可引起血小板假性减少? 1️⃣抗体介导 抗体介导的血小板聚集,最常见原因是抗凝剂EDTA引起的假性血小板减少(EDTA-PTCP)和血小板卫星现象。 2️⃣标本采集问题 采血技术不熟练、穿刺不顺利造成采血时间过长,使组织因子进入血标本中产生肉眼不可见的微小凝块 3️⃣血小板体积异常 巨大血小板可引起血小板计数假性减低。当血小板体积出现异常,且以大血小板为主时,自动血细胞分析仪器将大血小板误认为了红细胞,造成血小板数量假性减少。 4️⃣冷凝集和血脂异常 冷凝集与血脂异常均可引起血小板计数假性减低 5️⃣其他 灰色血小板或血小板颗粒缺失;血小板吞噬现象;等 那如何处理?? 1.观察标本状态。 2.如果没有肉眼可见的凝块,那么,便对标本进行涂片、染色和镜检 3.如果镜下可见血小板呈现小簇、小堆、大片分布或血小板卫星现象时,则为EDTA-依赖性血小板假性减低, 4.有少数情况,如果光学法仍然不能纠正,检验科会及时联系临床,使用枸橼酸钠或肝素抗凝采血管重新采集标本,部分标本也可以得到纠正。同时,我们会在血常规报告单上备注镜检结果:血小板计数可能偏低,请复查血常规时额外采集枸橼酸钠抗凝管(蓝管)并与血常规捆绑送检。 5.如果更换抗凝剂仍然不能纠正,检验科会联系临床或患者,进行床旁采血,在不使用抗凝剂的情况下,30秒内上机检测,在凝血途径触发之初,得以纠正血小板假性减低。 6.如果上述情况仍然不能纠正,那么还可以采取稀释末梢血或血小板手工镜检计数,经过如此缜密完善的流程,即便是遇到血小板假性减低,也可以合理的进行处理与纠正。
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