一、D水平可能会增加或减少，这取决于他汀类药物: 1．瑞舒伐他汀(Crestor)每日服用8周后，25 (OH)D水平增加22.3 ng/mL, 1,25-二羟基维生素D(活性形式)增加3.7 pg/dL (Yavuz, cardiovascular Drugs Ther, 2009)，尽管并非所有研究都发现影响很大。在同一研究小组的另一项研究中也发现，每天服用瑞舒伐他汀(10毫克/天)两个月后，血液中25(OH)D水平增加了约23 ng/mL(从11.8 ng/mL增加到35.2 ng/mL);然而，同一项研究发现，每天服用80毫克氟伐他汀(Lescol XL)对D水平没有影响(Ertugrul, cardiovascular Ther, 2011年)。 2.阿托伐他汀(立普妥)对D水平的影响似乎较小，但临床试验的结果不一致。 3.西班牙的一项研究发现，每天低剂量(10 ~ 20 mg)或高剂量(40 ~ 80 mg)的阿托伐他汀持续一年，可导致血液中25(OH)D水平适度增加(约3 ng/mL) (Perez-Castrillon, Am J Cardiol 2007)。 4.印度的一项研究发现，服用阿托伐他汀(10 mg/ D) 6个月导致25(OH)D血液水平小幅但显著降低(约2 ng/mL)，而服用瑞舒伐他汀(5 mg/ D)的人显示25(OH)D水平增加，尽管与上述研究相比，增加是适度的(约2 ng/mL)。研究人员指出，阿托伐他汀是参与25(OH)D分解的一种酶(CYP3A4)的更强诱导剂(即增强活性)，这可能解释了减少的原因(Patwardhan, Indian J Pharmacol 2020)。 5.有一些证据表明，每天服用20 ~ 80 mg洛伐他汀(Mevacor)会增加25(OH)D血液水平，而辛伐他汀(Zocor)似乎会增加或对D水平没有影响(Gupta, Atherosclerosis 2011)。 二、D似乎并不能预防或逆转与他汀类药物相关的肌肉疼痛 一项对38名D水平足够（》20 ng/mL）的人（平均年龄51岁）的研究表明，停止长期服用他汀类药物2个月，与安慰剂相比，在重新开始他汀治疗前每周补充30000 IU维生素D一个月并不能降低他汀相关肌肉症状的风险（Peyrel，J Clin Lipidol 2023）。