乡村医生醉酒后偷偷告诉我：“痛风不健脾，就是在骗人。”我从疑惑到敬佩，到最后青出于蓝，那时才懂：学到知羞处，方知艺不精。   大学毕业后，我如愿以偿成了一名中医，去了市里大医院。但在医院为了所谓的人情世故，我变得唯唯诺诺，大半精力都用在如何处事上，而不是如何提高医术。   身边同事都是为了挣钱而当医生，在他们眼里能不能治好病，似乎不重要，重要的是能多开多少检查单？做多少台手术？   所以，那段时间我很抑郁，因为我的祖训是让我当一位有医德医术的好医生。   当时父亲看出我的窘迫，经常带我外出义诊，有次认识了一位乡村医生，他和父亲聊得不亦乐乎，一天晚上他们喝了不少酒，喝多后的村医，话也变得多了些。   他说：偷偷告诉你，你白天问我痛风是什么理？那就是“脾”出问题了，不健脾，就是在骗人。   我当时一脸懵，不是很懂这到底是什么意思，等第二天村医又给了我一个破旧的本，让我研究。   正是这张方子，帮助我在之后的道路上，救助了不少痛风患者摆脱烦恼，那时我才懂：学到知羞处，方知艺不精。   有这样一位患者，他来时足踝还肿着，看着就很疼的样子，一瘸一瘸的，我赶紧扶着他坐了下来。   当时我问道：你这痛风多久了？   他乐呵呵的回答：我这痛风已经有二十多年了。这次因为发作太疼，实在忍受不了，就来求治中医，找到了我这里。   我仔细察看后，发现他的足踝，肿而不红，手指关节连带肿胀。另外，他还有腹胀、暖气，长期以来大便不成形，稀拉拉的问题。   接着，我又看了看他的舌脉，发现舌体胖大，舌质淡红，舌苔腻，脉象弦细。   辨证后，我就结合患者的实际情况，开了一个方子：白术、陈皮、砂仁、厚朴、焦三仙、丹参、柿蒂、知母、泽泻。   结果如何呢？   患者服用半个月，踝肿而不红的情况有所减轻；接着又服用一个多月，患者有腹胀、暖气，手指关节肿胀等基本消失。   效不更方，患者又服用两个月，诸证悉平，复查血尿酸正常，痛风消失；为巩固疗效，让患者继续服用一个礼拜善后。随访，未见复发。   这究竟是怎么一回事呢？   其实高尿酸血症、痛风，都是代谢性疾病。代谢，也就是中医里脾的运化之能。   只有脾气强健，运化的功能才能正常发挥。一旦脾虚，脾运化失常，就会形成高尿酸血症、痛风。   另外，脾虚还会使得体内的水湿运化失常，气血生化乏源，体内湿浊会代谢不出去，就会郁在关节经络，导致痛风、肿胀。   这个时候怎么办呢？在治疗上，关键就在于健脾。   来看方中的治疗思路：   1、白术、陈皮、砂仁、厚朴、焦三仙——健脾行气、燥湿化痰   2、丹参、柿蒂——活血止痛、降逆止呕   3、知母、泽泻——清气分热，恢复胀肿、利湿而舒经脉   我每日坚持写文章，不仅想让患者多一个选择，也想换种方式，将中医延续下去。   这些年来，我可以很骄傲的说：从未做昧良心的事，因为这是我的祖训，也是我的底线。