辉瑞公布了第二代新冠抗病毒药物Ibuzatrelvir的2b期临床试验结果。 辉瑞的Paxlovid是WHO和许多国家新冠诊疗指南中头号推荐的口服抗病毒药物，Paxlovid由两个成分组成，分别是Nirmatrelvir（奈玛特韦）和Ritonavir（利托那韦），其中起到抗病毒效果的是Nirmatrelvir，这是一个3CL蛋白酶抑制剂；而Ritonavir是一个CYP3A4酶抑制剂，用于维持Nirmatrelvir的血药浓度，防治它被过快代谢。 但Paxlovid的最重要缺陷也在于Ritonavir，这个成分也导致它会维持其他许多慢性病用药的血药浓度，使得一部分慢性病患者在感染新冠时无法使用Paxlovid。 Ibuzatrelvir的分子式其实和Nirmatrelvir很相似，但有几个基团做了修改，这使得它不需要Ritonavir的辅助也能达到较高小儿血药浓度。在2b期临床试验中，研究人员一共招募并分析了199名志愿者，他们被随机分配到安慰剂组和Ibuzatrelvir组（分为三个不同剂量）。研究结果表明，在用药3天和5天后，Ibuzatrelvir组志愿者的病毒载量均比安慰剂组有统计学差异的下降，并且无需Ritonavir的辅助。另外整体耐受良好，也没有之前Paxlovid的味觉异常问题（苦味或金属味）。 从目前研究结果来看，Ibuzatrelvir还是比较有希望的。在许多抗病毒治疗领域（包括但不限于新冠），更少的口服剂量以及更低的不良反应，是提高患者依从性的重要手段。