复发流产、多次胎停、胎儿畸形,多因染色体

何方方养护 2024-07-09 19:42:46
先来看个案例: 徐女士,30岁。原发性不孕。因月经前期异常出血,行宫腔镜发现有子宫内膜息肉,并手术切除。曾监测排卵,发现有成熟卵泡,但未排卵。 男方精液检查,发现精子质量非常差,精子存活率极低。继而做染色体检查,发现男方染色体平衡易位。 徐女士在我这促排2个周期,获卵非常多,分别是21枚,和20枚。两个促排周期都养成14枚囊胚,但第一次无一过筛。第二次,经PGT-A,最终有3枚囊胚过筛。 首次移植,徐女士选择移植2枚过筛囊胚,但遗憾的是均未着床。第二次移植,仅剩的1枚宝贵囊胚被移植进体内,终于成功怀孕,现已“毕业”,转产科。 染色体平衡易位是指两条染色体发生断裂后相互交换,仅有位置的改变,没有可见的染色体片段的增减。这种易位造成了染色体遗传物质的“内部搬家”,但就一个细胞而言,染色体的总数未变,所含基因也未增减,所以,平衡易位携带者通常不会患有异常表型,外貌、智力和发育等通常都是正常的。 然而,平衡易位的携带者与正常人婚后生育的子女中,却有可能得到一条衍生异常染色体,导致某一易位节段的增多(部分三体性)或减少(部分单体性),并产生相应的效应。 因为胎儿是从父母双方各获得一条染色体组成自己的染色体,如果他没有全部遗传父亲(母亲)易位的染色体,或是没有全部遗传父亲(母亲)正常的染色体,而是只遗传了一条易位的衍生染色体,这就会出现遗传物质总数不对的状况,从而造成某个易位节段的缺失(部分单体)或多余(部分三体),这样就破坏了遗传物质的平衡,导致胎儿畸形或自然流产。
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