​“最佳血压值”出炉!血压控制在这个数,死亡风险大大降低!

忆彤评健康 2024-11-20 22:46:32

65岁的老张是一个典型的退休“老干部”,每天早晨都会带着孙子去公园散步。生活看似悠闲,但只有他自己知道,高血压给他的生活带来了多大的困扰。

“老张,你的血压怎么样了?最近测了吗?”邻居李叔在公园打招呼。

老张叹了口气:“唉,还是高,前几天家里的血压计测了,140/95,医生说得吃药,我有点怕副作用,一直没敢吃。”

李叔摇了摇头:“这你可得听医生的,不然真出事可不好收拾。”

老张的老伴张阿姨一旁接话:“你可别总拖着,最近新闻还说什么‘最佳血压值’,是不是该再去医院问问?”

在家人的“督促”下,老张决定到市里的三甲医院,找心内科的王医生好好咨询。

接诊老张的是心内科的王医生,一位有着20多年经验的专家。王医生一边查看老张的病历,一边仔细询问了他的生活习惯。

“老张,您的高血压已经几年了?”

“快10年了吧,但平时不怎么吃药,就是饮食上注意点,每天少盐,偶尔锻炼。”老张有点不好意思。

“您最近测的血压是140/95,这个水平在我们医学上叫‘高血压1级’,已经需要药物控制了。不控制的话,长期高血压可能导致心脑血管并发症,比如中风、心梗。”王医生语气认真。

“可是王医生,我朋友说药吃了会上瘾,停不下来,而且副作用大,您觉得我现在该怎么办?”老张满脸疑惑。

王医生笑了笑:“很多人对高血压用药有误解,今天我就好好给您讲讲,同时也告诉您,为什么血压一定要控制在‘最佳范围’。”

“最佳血压值”是什么?

王医生拿出一张数据图表,开始为老张和他老伴科普。

1.什么是最佳血压值?王医生解释道:“最新的研究和临床数据表明,最佳血压范围是120-129mmHg/70-79mmHg。这是心脑血管风险最低的血压区间。”

2.为什么140/90以上就需要治疗?王医生补充道:“国际权威医学杂志《新英格兰医学杂志》(NEJM)的一项研究显示,血压每升高10mmHg,患心血管疾病的风险增加20%-30%。特别是收缩压(高压)超过140mmHg时,发生心梗、中风的概率大幅提升。”3.低于120/70是否更好?王医生摇了摇头:“也不是越低越好。血压太低(比如90/60以下)可能导致供血不足,增加晕厥和跌倒的风险,特别是老年人。”确认问题所在

王医生为老张安排了以下检查,以全面评估他的血压情况和身体健康状况:

动态血压监测:观察一天24小时内血压波动情况。血液检查:检查血脂、血糖和肾功能,了解是否存在代谢综合征。心电图:排查心脏是否已有早期受损。颈动脉超声:评估血管是否存在硬化或斑块。

几天后,检查结果出来了:

老张的动态血压显示夜间血压未下降,存在“非杓型高血压”;血脂偏高,总胆固醇超标;颈动脉斑块轻度形成。

王医生皱了皱眉头:“老张,您的情况需要引起重视了,血压不仅高,还有早期动脉硬化的迹象,必须通过药物和生活方式双重干预。”

个性化治疗方案

王医生为老张制定了一份综合的治疗方案:

1.药物治疗王医生开了两种降压药:钙通道阻滞剂(如氨氯地平):扩张血管,降低高压。ACE抑制剂(如依那普利):保护心脏和肾脏。“这些药副作用很小,而且长期使用可以显著降低心血管事件的风险。记住,一旦开始用药,不能随意停药。”

2.生活方式干预控制饮食:每天食盐摄入控制在5克以下;增加富含钾的食物(如香蕉、菠菜)。适量运动:每周快走5天,每次30分钟。增加轻量抗阻训练(如弹力带练习)。戒烟限酒:戒烟,酒精摄入量控制在每天1小杯(25ml白酒或100ml红酒)。3.心理健康管理王医生强调:“血压和情绪有很大关系。建议每天抽10分钟做深呼吸,放松身心。”“高血压”带来的隐形风险

在复诊时,王医生专门为老张和其他患者开了一场健康讲座,详细讲解高血压不容忽视的危害。

1.心脑血管疾病血压长期升高会增加动脉内壁压力,导致动脉硬化,最终可能引发中风或心肌梗死。2.肾脏损害高血压是慢性肾病的重要诱因,严重者可能发展为尿毒症。3.视网膜病变血压升高会损伤眼底血管,导致视力下降,甚至失明。4.早衰与寿命缩短根据《柳叶刀》(The Lancet)的一项研究,高血压患者的平均寿命比正常人短5-7年。

几个月后,老张再次来到医院复查。他的血压稳定在128/78mmHg,颈动脉斑块没有进一步发展,精神状态也明显好转。

“王医生,我现在才知道,控制血压其实没有那么难,关键是坚持。”老张感慨地说。

王医生微笑着点头:“没错,健康是长期管理的结果。只要保持好习惯,您的身体会越来越好。”

张阿姨在一旁附和:“现在他每天吃药、锻炼都不落下,晚上连麻将都少打了,生活规律多了!”

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