运动对健康的重要性不容小觑，它是开启健康生活的关键钥匙。诸多循证医学证据显示，运动能强化心肺功能、加速身体代谢、提升肌肉力量与骨骼密度，还可舒缓压力、改善情绪。但运动如同一把双刃剑，不当运动潜藏风险，心血管疾病患者尤需谨慎。

今年问世的《心血管运动医学指南》，为心血管疾病患者及普通大众的运动指明了方向。其编写意在打消心血管疾病患者对运动康复的担忧，使其安心运动，同时也为大众预防运动猝死等不良心血管事件给予专业引导。

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心血管疾病患者适度运动对康复极为有利，这已被大量临床研究证实。然而现实里，许多此类患者，像支架植入者，虽有运动意愿却因恐惧而不敢行动。肥胖、高血压、血脂异常等慢性病患者，作为心血管疾病的高危因素携带者，在运动时也常缺乏必要的支持与指导。

《指南》针对心血管疾病危险因素人群与慢性病患者，给出了详尽的运动管理建议，点明特定人群运动的潜在心血管风险，并推荐了降低风险、改善心功能的运动方案。对于急性心肌梗死、冠状动脉旁路移植术后等高危心血管疾病患者，还设有专门的运动管理章节。

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运动前，了解自身身体状况并评估风险是保障安全的核心。有运动习惯且风险低或中等者，运动限制较少，甚至可参与竞技运动；久坐不动或高风险、极高风险人群，可先从低强度运动入手，无需复杂评估；而计划参与高强度运动或心血管疾病高危人群，则务必在运动前进行全面风险筛查，涵盖病史采集、心电图、超声心动图、心肺运动试验等。心肺运动试验是判断心肺功能的精准手段，通过测定不同运动状态下的氧摄取量、二氧化碳排出量等多项指标，为制定个性化运动处方提供依据。如今不少三甲医院心血管科的亚专科，均可提供运动风险评估服务，评估后医生会依患者情况给出包含运动频率、强度、时间等的运动处方。

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不同心血管病患者运动前还有特殊注意事项。大体重者需关注心血管与肌肉骨骼健康，避免在硬地面高强度负重锻炼；高血压患者抗阻和静态运动降压效果有时优于有氧运动，但血压控制良好但风险高或有靶器官损害者不宜高强度抗阻运动；糖尿病患者应遵循少量多次原则，从每次10分钟起逐步增量；抑郁症患者进行团体运动效果更好，可在专业指导下每周一次以上团体运动训练；植入心血管植入型电子器械的患者，要避开有胸部创伤风险的运动，如足球等对抗性球类运动。

运动对健康意义重大，但心血管疾病患者和具有心血管疾病危险因素的人群，务必遵循科学运动指南，依自身状况合理选择运动，控制强度与时间，必要时寻求医生帮助。如此，方能在畅享运动益处时，最大程度规避风险，通过科学运动迈向健康生活。