最近看了不少张景明先生的教学视频。
张景明先生是陕西中医药大学的教授、研究生导师。其本科毕业于山西中医学院,在山西省古县人民医院工作四年后,考入了陕西中医药大学“内经”研究生班,毕业后留校任教,同时,在附属医院从事临床工作。
张景明先生还是国家中医药管理局“中药文化科普宣讲团”第一批特聘专家,从事《中医基础理论》《黄帝内经》等经典教学、科研和临床工作多年。长期举办各种中医基础理论讲座,他的学生遍布全国各地,通过定期举办中医培训班,线上线下累计帮助200多万人学习了中医知识,其中一万人学有所成。
张先生有如此大的成就,对其讲课当然应该认真学习了。
张景明先生讲课简洁明了、深入浅出,可惜我基础太差,又资质愚钝,对其所讲内容只能是囫囵吞枣。下面我将几个印象较深的内容整理如下:
一、张景明在讲中医八纲辨证时提到:外感的风寒表实证,因为是寒性的病变,所以一定是阴证。
注:我一直以为风寒表实证是属于阳证呢?下来我还要从基础上开始学习。
二、鼻炎、鼻窦炎的治疗。
张景明先生认为鼻炎分为寒热两种。
1、外感风寒所致所用方剂:防风、荆芥穗、藿香、胆南星、苍耳子、辛夷。
伴有头痛的症状,加白芷、细辛、川芎、
伴有打喷嚏、发痒的症状,加蝉衣。
2、如属热症,流黄浊涕,在上一方的基础上再加干鱼腥草、野菊花、金银花。
注:在此有些异议:张先生讲解中提到中成药藿胆丸,并说藿胆丸很少见了,因为太便宜。他讲蝉衣时,说蝉衣很便宜。
寒热不同的鼻炎是否可用同一个方子姑且不论,其对于藿胆丸和蝉衣的观点是不太对的,藿胆丸虽然很便宜但却很容易买到,多数药店均有销售。而中药蝉衣也并不便宜,而恰恰相反,蝉衣属于比较贵的中药了,一公斤的价格接近千元。
三、咽干,咽痒的治疗。
张景明先生认为为什么会咽干?一定是阴虚,咽喉是肺在管,所以是肺阴虚。而为什么会痒呢?风盛则痒,所以这是在阴虚的基础上又有了风邪。所以在治疗上要主养肺阴,佐以祛风。
张先生的组方:百合、沙参、玄参、梨、银耳、冰糖。
四、失眠的治疗
张先生认为:失眠的原因不外两种,一种是实性的,一种是虚性的。实性的失眠离不开火和痰,痰而会郁而生火,火会扰乱神明,最常见的是心火、肝火,其他如脾火、肾火、肺火则很少见。
虚证的失眠分为心脾两虚、心肾不交、心胆气虚三种。
对于失眠的治疗,张先生认为:实则泻之,虚则补之,实证的失眠要泻火除烦,虚证的失眠要益气养血安神。
实证的失眠,张先生的给予的处方为:生地、当归、黄芩、栀子、竹叶、陈皮、半夏。
虚证的失眠,张先生的给予的处方为:党参、当归、夜交藤、合欢皮。
在这个基础方的基础上,心脾两虚再加茯神、白术、陈皮、半夏、山楂。心肾不交再加女贞子、黄连、肉桂。心胆气虚再加龙骨、牡蛎。
五、便秘的治疗
张景明提供了一个傻瓜型的治疗便秘的方剂:黄芪30g、白术30g、当归24g,张说这个方子通用,这三味药何在一起,足以改善绝大多数的便秘。
张景明先生实在有化繁为简的大能力,以失眠为例,经方有半夏秫米汤、栀子豉汤、酸枣仁汤、黄连阿胶汤等,根据病机不同而组方不同,实在不如张景明先生这样的简洁明了。
中医古籍中,对痰饮咳嗽、失眠、便秘,以及其他诸病,要么是高深莫测,要么是长篇大论,更会有众说纷纭,正如陈士铎《辩证录》中每种疾病均有十多种分型,实在啰嗦得很,哪如张景明教授这样一目了然呢?
从履历和风格上来看,张景明教授是典型的学院派中医,从其颇高的学术地位,活跃的社会活动,以及评论区的点评来看,学院派中医还是颇受认可和欢迎的。
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