陈大爷今年60岁，这几年时常感觉胸闷、胸痛，不过症状轻微，他也没怎么重视，偶尔觉得难受了，吃几天医生给开的药，没啥症状就不吃了。

直到有一天心绞痛突然加重，到医院检查发现有一支冠脉堵塞了90％以上，医生为其做了支架手术，手术十分成功。出院后，陈大爷认为既然做了支架手术，又按医嘱服用着治疗药物，就万事大吉了。可令他万万没想到的是，胸闷、胸痛症状一点也没有改善，他不敢大意，赶紧去医院咨询。医生告诉他的冠状动脉安了支架并不能“一劳永逸”，做了支架手术也不代表万事大吉。

为什么放了支架后不能一劳永逸？

1）支架只是开通了大血管

对冠状动脉狭窄超过75％的患者放支架，已经成为各大医院的通行治疗方案。但是，有些患者术后还是会觉得胸闷、胸痛。之所以会出现这样的状况，是因为支架仅仅开通了心脏的大血管，在大血管和心肌之间，还存在着许多微小血管，这些微小血管因为之前就缺血、缺氧而受损，无法再向梗死区的心肌细胞运送营养，所以胸闷、胸痛的症状还是得不到很好的改善。这一现象被医学界称为“再灌注后心肌无复流”，是心肌梗死治疗中的棘手问题，需要药物治疗。

2）放支架后要服疏通微血管药物

当支架疏通大血管后，骤然恢复的血流会猛烈地冲击这些微血管，微血管的结构会遭到破坏，在医学中称之为“再灌注损伤”，这就需要在放支架疏通大血管的同时，还要服用畅通微血管的药物。

3）放支架的地方再堵了很麻烦

放支架就是在血管里放进了一个异物，就像小渠长了一棵草，长草的地方肯定容易沉淀淤泥，所以放支架的地方也容易发生再堵塞。

人体全身的动脉血管是一个大系统，动脉中粥样硬化斑块的形成不会只在一处，放支架疏通了一处血管，其他地方也可能出现新的斑块堵塞血管，再次引发心肌梗死。

放支架后应该注意什么？

放支架后要在生活方式和生活习惯上多加注意，如调整饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，低盐、低糖和低油；戒烟戒酒；适量运动；控制好情绪，不要大悲大喜；多休息，不要熬夜……这些都是支架术后遵循的基本要求。

最重要的是，放支架后要坚持服用药物，除了遵照医嘱服用降脂的他汀类、抗凝的阿司匹林、氯吡格雷等药物，还可以加服畅通微血管的药物，如通心络胶囊。

通心络胶囊被称为微血管的疏通剂，不仅可以增强微血管内皮细胞抗缺血能力和抗冲击能力，使其在大血管疏通之后仍然维持正常的血流通路，供给心脑营养；而且还可以促进缺血区域血管新生，为坏死区域的心肌组织建立新的血液通路，减小缺血区域心肌损伤。

此外，通心络胶囊还可以升高对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇，使粥样硬化斑块难以形成；对血管内皮具有保护作用，修复损伤的血管内皮，让血管内皮变得光滑平整，同时可以解除血管痉挛，使斑块没有可以形成的环境，有效防止再堵塞的发生。

而且，通心络胶囊被证实可以显著改善急性心肌梗死患者预后。近日，世界级医学顶刊《JAMA》（影响因子高达120.7分）重磅刊登了《中成药通心络对急性心肌梗死患者的影响--CTS-AMI试验结果》，研究显示，持续服用通心络30天后，心血管死亡相对风险降低了30%，心肌再梗死相对风险降低了65%；治疗一年后，这些获益仍在持续，心肌再梗死风险降低74%，显著改善了ST段抬高型心肌梗死患者预后。此次的通心络CTS-AMI研究，是首个登上《JAMA》主刊的中药随机对照试验（RCT）研究，也是中医药循证医学研究的重大突破，为中医药走向国际化奠定了坚实的基础。

此外，对于支架术后的患者还要定期检查心电图、心脏超声等，随时监测有无心律失常、心肌缺血、心脏扩大等症状。总而言之，放了支架后也不能“高枕无忧”，还是得提高防护意识，保持良好的生活习惯，遵医嘱服药治疗才是对自己的健康负责。