肝功能检查中，这2项指标相差越大，肝越差。大家好，我是李晓沛，接诊的肝...

山东李晓沛 2024-06-27 13:27:15

肝功能检查中，这2项指标相差越大，肝越差。大家好，我是李晓沛，接诊的肝病病人中，有这样一类比较特殊的患者，肝功能检查中，转氨酶的数值非常正常，但是患者却出现了比较严重肝病症状，面色晦暗，皮肤发黄，甚至正常的饮食以及日常生活都受到了比较严重的影响，他们的化验单中，有这样的一个共同点，虽然转氨酶是正常水平的，但是胆红素都存在比较明显的升高。这类情况被称为胆酶分离，大家可以把它理解为胆红素与转氨酶反方向奔跑，转氨酶降低，胆红素升高，一般出现这种情况，都是患者出现了重型肝炎或者是肝衰竭的表现，导致原因可能是肝

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评论列表

豆友185

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2024-06-29 08:44

这年头，肝不好可不行啊

喵的薛定谔

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2024-06-29 14:28

肝功正常但面色晦暗?小心胆酶分离!胆红素升高要重视!

山东李晓沛

感谢大家的关注

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转氨酶和胆红素哪个升高更严重？转氨酶和胆红素都是肝功能检查中的重要指标，它们的升高都可能与肝脏疾病或其他健康问题相关。 1️⃣转氨酶升高：转氨酶主要存在于肝细胞内，其升高通常表示肝脏有损伤。当转氨酶升高超过五倍正常值时，往往意味着出现了严重的肝功能损伤。严重的转氨酶升高可能与病毒性肝炎的爆发、中毒、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等疾病有关。在转氨酶明显升高的情况下，除了转氨酶本身，还可能伴有总胆红素、结合胆红素的升高，以及白蛋白的明显下降，这些指标的综合变化更能反映肝脏损伤的严重程度。 2️

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肝功能化验单有四看！！！一看转氨酶 ①谷丙转氨酶：其正常值为5~38U/L，它主要存在于肝脏细胞内，该指标增高多提示肝脏受损。 ②谷草转氨酶：能够反映肝脏的受损情况，其正常值为0~40U/L。二看胆红素。 ① 血清总胆红素：包括直接胆红素和间接胆红素，其正常值为1.7~17.1umol/L。 ②间接胆红素：溶血性疾病、肝脏疾病、外伤等因素会导致胆红素释放入入血，其正常值为1.7~13.7umol/L。 ③直接胆红素：增高常见于一些梗阻性疾病，导致胆汁逆流入血造成。直接胆红素正常值为1.71~

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全面解读乙肝五项。

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肝病医生教你看懂肝功能化验单！ 1.转氨酶，转氨酶主要反映肝实质受损程度。 2.胆红素，通过观察总胆红素、间接胆红素、直接胆红素指标变化，可以看出肝脏对胆红素的代谢能力、胆汁液是否有淤积。 3.蛋白质，肝脏是蛋白质的主要场所。 4.反映肝脏合成功能指标。主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶及凝血酶原时间和活动度等。

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乙肝病毒量降到多少才安全呢？ ①如果病毒量小于10的3次方时，则是低水平复制状态； ②如果病毒量在10的3次方至5次方之间时，一般考虑中等复制状态； ③如果病毒量大于10的6次方时，一般考虑为高病毒载量，表示病毒复制很活跃；如果你服用抗病毒药物已经超过1年，普通的病毒检测已经检查不到，但是用超高敏检测如果你现在病毒低于20的检测下限，证明你的乙肝病毒已经转阴，算是比较安全的范围，这种情况只需要定期复查就可以。健康科普仅供参考如有不适请及时线下就医。

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拿到肝功能不会看吗？我来给你解读：。1、谷丙转氨酶（ALT）：正常参考范围因实验室而异，但通常认为ALT水平高于正常上限的两倍（如男性为40-50 IU/L，女性为30-40 IU/L）可能是肝细胞损伤的指标。此报告中ALT为107.3 IU/L，超过正常范围，提示可能存在肝细胞损伤。 2、谷草转氨酶（AST）：AST的正常值也因实验室而异。AST水平升高通常与肝细胞损伤有关，尤其是当AST水平高于ALT时，可能表明肝脏损伤更为严重。此报告中AST为250.0 IU/L，明显高于正常范围，与ALT一起提示

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乙肝患者长期服用恩替卡韦这四点要注意⚠️。

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肝硬化的诊断标准 ✔️症状与体征：看患者是否有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、腹水等症状判断是否有肝硬化，看是否有脾大、食管胃底静脉曲张等判断是否有肝硬化门脉高压表现。 V 肝功能检查：检测血清白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原时间等指标，可以评估肝功能的储备情况和分级。 •—— ✔️影像学检查：包括B超、CT、MRI等，可以清晰显示肝脏的形态和结构变化，判断是否有肝体积缩小、表面不平、脾大等 •— ✔️病因诊断：了解患者是否有家族史、肝炎、酒精肝、脂肪肝、药损肝、自身免疫性肝炎等病因，判断肝硬化的病因 •—— ✔️肝穿刺检查

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肝硬化早期还能活几年？答案来了。肝病一发现就是早期肝硬化了，还能活几年？能活几年这个问题是不存在的，早期肝硬化的患者是有可能逆转的！首先，肝硬化并不是绝症。虽然肝脏的功能会受到损害，但只要及时发现、合理治疗，病情是可以得到控制的。而且，早期肝硬化患者的生活质量并不会受到太大影响，完全可以像正常人一样生活。至于寿命，这个真的因人而异。有的人可能活了几十年都没问题，而有的人可能因为其他并发症而早早离世。但总的来说，早期肝硬化患者的寿命与正常人相比，并没有太大的差异。当然，这并不意味着我们可以掉以轻心。

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