去年4月，一位患有高血压八年的患者来到门诊。当时患者的高压高达195，低压为11

去年4月，一位患有高血压八年的患者来到门诊。当时患者的高压高达195，低压为115，长期服用降压药物，但效果并不理想 患者常常感到头晕、失眠、心悸，面部和下肢还有些浮肿。面对这样的病情，患者很是气馁，但同行的家人却一直在旁打气安慰，抛开病情单说家庭的话，这个患者应该是很幸福的 经过详细的诊断，发现患者属于典型的下元虚寒、虚阳浮越的高血压患者。患者脉象沉弱，舌苔白腻，舌质偏淡，手脚不温，双腿有浮肿现象。针对这些症状，开方：熟地黄、山药、茯苓、钩藤、山萸肉、泽泻、牡丹皮、牛膝、牡蛎、肉桂、制附子 患者连续服用了15剂中药后，头晕现象明显缓解，睡眠质量也有所改善，脸红耳鸣之感减轻。二诊时对药方进行了微调，继续投用30剂。患者的手足开始温热，血压明显下降，高压下降到135，低压为90。之后继续巩固治疗一个月，血压一直保持平稳，随访至今未曾复发 中医讲究的是“阴阳平衡”，因此在治疗这位患者时三管齐下：温补肾阳、泄湿利浊、引血下行。通过调整患者体内的阴阳平衡，使气血运行顺畅，从而达到治疗高血压的目的 患者看病的钱来之不易，所以在开方时我都要三辨用方，既要对症，还要便宜，更要有效。作为一名医生，应始终坚持“以人为本”的治疗理念，也只有这样才对得起这身白大褂 中医名词解释：下元虚寒、虚阳浮越 下元虚寒：也称为下焦虚寒，主要是指肚脐以下的脏腑经络正气不足所表现出的证候。这种状态可能与肾虚、慢性结肠炎、宫寒等问题相关。建议多进食温补食物，如牛肉、羊肉；适量运动；遵医嘱使用右归丸、附子理中丸 虚阳浮越：其本质为阳气虚衰，阴寒内盛，导致虚阳被格拒于外，从而表现出浮游于上、格越于外的虚弱证候。患者可能出现面红如妆、口咽干燥、皮肤灼热（但触之不灼热）、下肢厥冷、小便清长、大便溏泄以及脉浮大无力等症状。建议多进食温补的食物；遵医嘱服用滋阴降火、固表敛阳的中药；中医穴位针灸 此外，对于虚阳浮越的患者，还应保持充足睡眠，避免过度疲劳，以免进一步耗伤精气，加剧症状。 关注@中医内科赵主任，做你身边的中医朋友！