今天才知道，原来进入ICU的人这么的没有人权，我爷爷因为主动脉夹层破裂做了大型手术，手术后送入ICU，家属不能照顾，他在里面怎么样，家属都不知道。只能每两天进去半个小时看一下。昨天，我进去的时候，才知道里面的病人不能穿衣服，就光着只能躺在床上，只有一个被子盖着，看见手脚还被绑住了。真是一点尊严都没有了，为什么ICU里面不能穿衣服呢，还绑住手脚？ 老李是一位退休多年的老工人，平时身体健康，喜欢早上到公园散步。可是最近几天，他总觉得胸口隐隐作痛。 起初他以为只是劳累所致，并未在意。一天早晨，老李正在公园散步，突然感到剧烈的胸痛，整个人瞬间瘫倒在地。路人立即拨打了急救电话，老李被迅速送往医院。 在急诊室里，医生通过CT扫描和超声检查，确诊老李患上了主动脉夹层。这是一种非常危险的心血管疾病，需要立即手术。手术进行得很顺利，老李被转入ICU进行术后监护。 老李的孙子小李每天都很担心爷爷的状况。但他们家属只能每两天进去半小时探望一次，这让他感到很不安。 终于，在一天探望时间，小李进入ICU，看见爷爷光着身子躺在床上，只盖着一条被子，手脚还被绑住了。这一幕让他震惊不已，感到爷爷失去了尊严。于是，小李决定向医生林咨询这一切的原因。 小李带着疑惑和愤怒找到林医生，询问为何爷爷在ICU中会被绑住手脚，甚至不能穿衣服。林医生耐心地解释了这些措施背后的医学原因。 “ICU中的患者往往处于极度虚弱或意识模糊的状态，”林医生说，“他们有可能会无意中拔除重要的生命维持设备，如气管插管、静脉输液管等。 这些设备的移除不仅会中断治疗，还可能危及患者生命。”根据2017年，美国的Johns Hopkins Medicine团队在《American Journal of Critical Care》上发表的研究《Physical Restraints in ICU: Necessity and Ethics》指出，在美国的ICU中，约有30%-50%的患者在某一阶段会使用身体约束。 Johns Hopkins Medicine团队进行了混合方法的研究，包括质性访谈和量化分析，调查了ICU护士、医生及家属对身体约束的看法和体验，并对使用身体约束的患者进行了追踪调查，记录其身体和心理反应。 研究发现，使用身体约束在重症监护中显著减少了治疗设备被拔除的事件频率，提高了治疗的连续性和有效性。这种做法在某些情况下是不可避免的，尤其是当患者无法自主控制行为时。 林医生继续解释：“在ICU中不穿衣服是因为穿衣服可能会妨碍医疗设备的使用和监控。例如，气管插管、心电图电极和其他监控设备需要直接接触皮肤才能正常工作。 如果患者穿着衣物，可能会导致这些设备的功能受到影响。”根据文献中的数据，长时间的身体约束可能导致患者的皮肤损伤、压疮、肌肉萎缩等身体问题，以及心理压力。 “虽然看起来不人道，但这些措施其实是为了最大程度地保护患者的安全和健康。”林医生说，“身体约束和不穿衣服的主要目的是确保医疗设备的正常运行，防止患者在无意识状态下拔除设备或造成自我伤害。” ICU患者通常需要接受复杂的治疗和监测，例如机械通气、静脉输液、导管插入等。这些治疗和设备的有效运行对患者的康复至关重要。 例如，研究显示，使用机械通气的患者如果不加以约束，可能会在无意识状态下拔掉管道，导致严重的并发症甚至死亡。 另外，身体约束和不穿衣服也有助于预防感染。ICU环境中存在许多病原体，患者的免疫系统通常较为脆弱。保持身体清洁和减少衣物可以减少感染的风险。 使用约束带虽然可能会让患者感到不适，但可以防止他们在意识模糊时无意中拔除医疗设备，保护他们的生命安全。 尽管这些措施在医学上有其必要性，但也引发了广泛的伦理争议。许多患者和家属认为身体约束和不穿衣服侵犯了患者的尊严。对此，医护人员需要在确保患者安全和尊重患者尊严之间取得平衡。 林医生指出，医护人员在使用身体约束时，应遵循最小约束原则，尽可能减少身体约束的使用，仅在必要时使用，并确保约束的时间尽量短。此外，医护人员应尽可能告知患者及其家属使用身体约束的原因和目的，获得他们的理解和同意。 医院也应制定明确的约束使用政策和程序，确保其使用符合伦理和法律要求。通过不断改进临床实践和提高医护人员的专业素养，可以更好地保护ICU患者的权益和健康。 听完林医生的解释，小李对ICU中的这些措施有了更深的理解。他知道，这些看似不人道的做法，实际上是为了最大程度地保护爷爷的安全。尽管这些措施让人感到心疼，但它们的确是必要的。 经过一段时间的治疗和监护，老李的情况逐渐好转，医生们也逐步减少了对他的身体约束。终于，在几周后，老李顺利地转出了ICU，进入普通病房继续康复。