公公麻将瘾犯了，又一夜未归，8小时不吃不喝，没想到下牌桌时，两眼发黑，径直倒在了地上，医生诊断脑中风。 老王是个退休工人，平时最大的爱好就是打麻将。那天晚上，他和老友们从傍晚一直打到天亮，8个小时没有吃东西，也没有喝水。当他终于从牌桌上站起来时，突然觉得两眼发黑，瞬间失去了意识，倒在地上。家人急忙把他送到医院，经过医生的检查，诊断为脑中风。 医生：老王，您这次的中风很大程度上是由于长时间不吃不喝，加上熬夜打麻将引起的。长时间不规律的生活和睡眠剥夺对身体的负担很大，特别是像您这样有高血压、糖尿病病史的人群，更容易诱发脑中风。 老王：医生，我平时也没什么大毛病，就是喜欢打打麻将，怎么就突然中风了呢？ 医生：您这种情况在医学上并不罕见。研究表明，睡眠剥夺和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSA）都会显著增加中风的风险。例如，2022年Waiz Wasey等人在《Cureus》发表的研究中指出，OSA患者由于夜间反复低氧血症和高碳酸血症，增加了中风、心血管疾病和其他系统性疾病的风险（2022年1月23日，Waiz Wasey等人，《Hidden Dangers of Severe Obstructive Sleep Apnea》）。 脑中风，亦称卒中，是由于脑部血液供应中断导致的脑细胞损伤。根据病因，脑中风分为两类：缺血性中风和出血性中风。缺血性中风是由于血栓或栓子阻塞血管导致的脑部缺血，而出血性中风则是由于血管破裂引起的脑出血。 一项由Mayo Clinic进行的研究发现，睡眠问题如睡眠时间过短（少于五小时）或过长（超过九小时）、睡眠质量差、入睡困难或难以维持睡眠、长时间打盹以及打鼾和呼吸暂停等，均可增加中风的风险。睡眠障碍会导致大脑供氧和血流减少，从而增加中风或脑血管疾病引起的认知障碍的风险（2023年5月8日，DeeDee Stiepan，《Mayo Clinic Minute: Poor sleep can be linked to stroke》）。 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSA）是一种常见的睡眠障碍，其特点是睡眠时上呼吸道反复塌陷，导致呼吸暂停。OSA患者由于夜间反复低氧血症和高碳酸血症，增加了中风、心血管疾病和其他系统性疾病的风险（2022年1月23日，Waiz Wasey等人，《Hidden Dangers of Severe Obstructive Sleep Apnea》）。 这项研究调查了OSA作为一种常见但常被忽视的睡眠障碍，如何通过导致睡眠剥夺来增加中风的风险。研究指出，OSA患者在睡眠中上呼吸道反复塌陷，导致间歇性低氧血症和高碳酸血症，从而增加中风、心血管疾病和其他系统性疾病的风险。研究涉及的样本数量较大，采用了多种检查方法，包括多导睡眠图（PSG）和氧饱和度监测等。 低氧血症和高碳酸血症：OSA导致的反复低氧血症和高碳酸血症会引发交感神经兴奋，导致血压升高和血管收缩，增加中风的风险。 炎症和氧化应激：OSA诱发的间歇性缺氧可导致全身性炎症反应和氧化应激，这些都是脑中风的重要风险因素。 动脉硬化：长期的睡眠呼吸暂停可能导致动脉粥样硬化的加剧，增加血栓形成的可能性，从而提高中风的风险。 老王：那我以后该怎么办呢？ 医生：首先，您需要改善生活习惯，保持规律作息，避免长时间熬夜。其次，定期进行健康检查，特别是血压和血糖的监测，控制好慢性病。此外，如果您有打鼾和白天嗜睡的情况，建议进行睡眠监测，排查是否存在OSA，并及时进行治疗。 保持良好的睡眠卫生习惯，如规律作息、避免饮酒和吸烟、保持健康体重等，可以显著降低中风风险。 对于重度OSA患者，使用正压通气（CPAP）设备可以有效减少睡眠呼吸暂停事件的发生，改善睡眠质量，从而降低中风和其他心血管事件的风险。 除了改善睡眠，健康饮食、适度锻炼和控制慢性病（如高血压、糖尿病）也是预防中风的重要措施。 睡眠剥夺和睡眠障碍，如阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，显著增加了脑中风的风险。通过改善睡眠质量、采用正压通气治疗和健康生活方式，可以有效降低这种风险。未来的研究应继续探索OSA与中风之间的具体机制，并制定针对性的预防和治疗策略，以进一步减少中风的发病率和死亡率。 这些研究和发现强调了良好睡眠对大脑健康的重要性，提醒人们重视睡眠质量，预防和治疗睡眠障碍，从而降低脑中风的风险。 参考文献 Wasey W, Wasey N, Manahil N, et al. Hidden dangers of severe obstructive sleep apnea[J]. Cureus, 2022, 14(1).
