前几天,杭州的吴先生在单位食堂吃饭,被不少同事围观,大家不约而同惊叹:“哇,瘦了这么多,怎么做到的?”
吴先生笑了笑,“一个多月前做了一个手术,术后流质饮食半个多月,体重蹭蹭蹭往下掉,瘦了22斤,算是手术带来的意外‘惊喜’。”
吴先生做的手术,叫腭咽成形术,手术目的是治疗睡眠呼吸暂停综合征。在此之前,因为打呼噜、严重的睡眠呼吸暂停,身体健康频频亮起红灯。在朋友的督促下,一个多月前,他终于下定决心做了手术。
自述人:吴先生 40岁 术后1月余
医生说我的情况是危重级别
我得这个病,已经五六年了。
有了孩子之后,我变得越来越胖,体重接近200斤。晚上呼噜震天响,因为张嘴呼吸,第二天嘴巴很苦,喉咙也很干,人昏昏沉沉。
前两年,我曾经去做过一次睡眠呼吸监测,但后来报告都懒得去拿,主打一个“拖”字诀。
中年男人一旦发胖,是很难瘦下来的,因为基础代谢不好,偏偏我又喜欢美食,所以一直胖,一直呼噜。
因为我呼噜声音大,平时都是睡小书房,媳妇也提醒我很多次,发现我睡觉的时候,容易憋气,很吓人。
我的朋友也有跟我类似的症状,他下定决心做了手术,病情完全好转了。因此,今年六月,他帮我约好了睡眠呼吸暂停专家门诊,医生的助手也热情来联系了,我只好去医院,乖乖地领取了睡眠呼吸监测仪。
戴着呼吸机和指夹式的血氧监测仪,测了一晚上,结果让我大吃一惊。我的睡眠呼吸暂停最长时间达到了57秒,血氧饱和度最低到了71,医生给我的评分是危重,要求我立即住院。
那天,医生还给我做了电子喉镜,发现我的扁桃体肥大,堵塞了大约60%的气管。因为肥胖,气管的通气量很小,躺下时更容易把气道堵塞,造成睡眠呼吸暂停。
我下定决心做手术。
术前医生跟我说可能要进ICU
之后,我预约了浙大一院耳鼻喉科陈海红主任医师的门诊和手术。
我的手术,叫腭咽成形术,就是把扁桃体割了,悬垂雍(喉咙里圆形的小舌头)切掉一部分,然后上颚部分也做了处理。简单说,就是让我的喉咙能更敞亮,从一居室,变成三室两厅,睡觉呼吸时候进出的气量能更大,解决我睡眠呼吸暂停的问题。
医生跟我术前谈话时,讲到因为我术后进气量突然改变,可能会引起我身体不适应,因此会送我进ICU观察一晚,所以术前,我还是比较紧张的。
手术是全麻,挂上盐水,很快我就啥也不知道了。
等我醒来的时候,已经回到了病床上。医生说,情况还不错,所以不用进ICU观察了。
接下来就是漫长的恢复时间。
咽口水也能痛到冷汗直冒
术后恢复非常煎熬
手术后,倒是很快就下床了。最开始,就是很痛,咽个口水,也能痛到冷汗直冒,痛到意志全无,护士说实在熬不了,可以给我打止疼针。
我疼得说不出话,只能点点头,心想你怎么不早说呢。
但是,打了止痛针,还是很痛。而且不能咽口水,偏偏又有一些分泌物,也清理不了,所以真的是非常难受。
清嗓子根本清不了,一个大男人就这样哼哼唧唧地在床上躺了两天。我甚至非常后悔做了这个手术。
但术后第一晚的血氧监测数值非常好,跟正常人一样,又让我觉得吃这些苦都是值得的。
医生还鼓励我要多咽口水,多喝水,以免伤口黏连。所以我每次都是忍着强烈的痛,强迫自己喝水。
好在情况慢慢变化,入院4天之后,忍着疼痛,我出院了,开始在家里静养的日子。
在家一周我刷遍了美食视频
朋友们说,我已经饿疯了
在家里静养的时候,喉咙还是很痛,不敢吃东西。
有时候,想打喷嚏,但是起了一个头,然后就没有了然后,因为实在太痛了,眼泪都出来了。
我老妈可能体会不到我有多痛,所以她很担心,我会不会出什么大事情,毕竟以前我是要把家里电饭煲翻个底朝天的人,现在说什么都不想吃(其实是吃不下)。
说话也疼,所以我只能用很轻的声音跟她解释。这下好了,她觉得我真的病得很重。
虽然吃不下,但肚子还是很饿的,毕竟术后没有吃一粒米。所以我每天刷抖音或者视频号上的美食视频,看到美食广告内心都十分饥渴。我还不断给朋友们分享各种吃的视频。大家由此得出一个结论,我已经饿疯了。
非常的饿,但是鸡汤喝了会痛,米汤喝了又恶心了,牛奶喝了起痰,所以我挖空心思想着自己能喝点啥,不饿死,喝了也不难受……
有一天晚上,我想起了很多年前喝过甘蔗汁,觉得清凉又有营养,于是疯狂地想喝甘蔗汁,我好朋友开着车从城东找到了滨江垃圾街,发现那边甘蔗汁的店关门了。后来又问了城东的一个大群,才在采荷中学附近找到一家,顺利喝到了甘蔗汁。
我原来体重97KG。这次住院和在家休养,大约有11天都是吃流质。最后发现,体重最轻的时候已经到了86KG。
到第十二天,回去上班,我也开始大着胆子喝粥了。喝了一碗海鲜粥,味道怎么这么好啊。但同时又担心,这菜梗子会不会把我喉咙划破然后大出血啊……
就这样纠结着,到了术后第二十天的时候,才敢慢慢正常饮食。
终于可以睡主卧了!
我经历了这几年的人生高光时刻
体重减轻的好处显而易见。据媳妇讲,晚上我的呼噜还是有的,但已经不像原先那样难以忍受。最重要的是,没再发现呼吸暂停。
我自己感觉,精神比以前好了很多,感觉头晕或者容易疲劳的情况很少见了。我也因此进入了这几年我人生中的高光时刻。
首先,我再也不用睡书房了,可以睡主卧了。
第二,因为瘦了,我接受到了很多称赞。出门去,朋友们都由衷称赞,哇,怎么一下子瘦了这么多,气色也这么好(能不好嘛?休息了12天)。女儿也从“爸爸是个大胖子。”变成“爸爸再瘦点就是一个大帅哥了。”
第三,我的身边还有很多胖友,也存在不同程度的睡眠呼吸暂停症和肥胖症,他们一般都会仔细问我手术的经过和我的感受,我也正好可以如此这般的解释一番,满足了我的虚荣心。
所以,身边的朋友们,如果存在肥胖和睡眠呼吸暂停的现象,建议赶紧通过减肥等手段,改善这种情况。如果还没有改善的话,建议咨询医生,睡眠呼吸暂停会引起很多种疾病,必须要重视。
上图:2023年6月吴先生的肚子 下图:2023年12月吴先生的肚子
促使胡先生下决心做手术的另一个关键因素,是朋友杨先生的“现身说法”。8年前,杨先生也因重度睡眠呼吸暂停严重影响到正常生活和健康,接受了手术。术后,睡眠呼吸暂停消失了,也几乎不再打呼噜,身体各方面状态越来越好。
自述人:杨先生 43岁 术后8年
随时随地头一低就睡着了……
现在回想起来,打呼噜这件事,好像是2008年我慢慢发胖开始的。到了2015年,身高1.75米的我,一度胖到了200余斤,呼噜也跟着“地动山摇”。
也是从那段时间起,明显感觉自己的健康亮起了“红灯”,晚上看起来呼噜打得很香,其实白天人很困顿,没有精神,不受控制地想睡觉。
比如:开会的时候,开着开着,头渐渐低下去,睡着了;吃饭的时候,前一秒还在和家人说话,后一秒就低头沉默,睡过去了;和朋友出去喝酒,大家聊得正欢,一看我已经低下头没声音了;靠在沙发上看电视就更别提了,秒睡……
在这些场景中睡着,顶多是有些尴尬。但你能想象,开车在路上,突然不受控制地昏睡几秒,而车子还在行进,这是多么危险和可怕的事情。
我就遇上了,现在回想还是有些后怕。
开车睡着冲向隔离墩, 8岁儿子在车里
有一次,开车上高架,车里还坐着8岁的儿子。开着开着,突然有点困,不受控制地,有点突然昏死过去的感觉。当时,不知道睡着了多久,突然被车身一阵剧烈晃动惊醒。我睁眼时,车轮已经骑上了高架的隔离墩,儿子的头重重撞在车玻璃上,鼓起一个大包,吓得拼命大哭。
还有一次,我开车经过城北杨家村,路边依次停着不少大货车。也不知道怎么回事,我开着开着又睡着了。直到有人猛拍我的车窗,我才醒来,眼前一幕让我吓出一身冷汗:在我的车和大货车之间,紧紧夹着一辆电动自行车,车上一前一后坐着两位工人师傅,被夹得不能动弹。电动车已经被挤坏了,万幸地是,两位工人师傅没事。
据师傅说,当时我的车不受控地径直朝路边大货车方向开了过去,他们躲避不及被夹在中间,一看,车上的我低着头睡着了,拼命拍打车窗才叫醒我。
经历过几次“惊魂时刻”,从那时起,困意一来我就害怕,哪怕是很短的路程也不敢再开车,更别提上高速。
还有一件事也让我特别“惊恐”,明明是躺平状态睡着的,半夜醒来时却发现自己是坐着的,完全回想不起来是怎么坐起来的。夫人也跟我吐槽了好多回,说我睡觉时经常手舞足蹈,甚至挥拳打到她。
这太可怕了。
睡眠监测,一晚上“断气”700多次
这样的状态持续了蛮长一段时间,我的状态非常不好,还查出了高血压,我才30多岁啊。一次和医生朋友聊天,我把这些困扰向他倾诉,他听完,让我赶紧去做个24小时的睡眠监测,如果有问题要及时干预,不然后面高血脂高血糖都会跟着来,对身体的伤害是不可逆的。
当我拿到睡眠监测报告时,惊呆了。一晚上“断气”700多次,最长暂停时间158秒,氧饱和度最低只有70%多,被诊断为重度睡眠呼吸暂停综合征。
医生严肃地告诉我:呼吸暂停这么长时间,会造成大脑严重缺氧,轻则白天感觉疲劳、困倦、没精神、头痛、注意力、记忆力等下降等,重则影响心脏和大脑功能,诱发高血压甚至猝死。
睡眠监测后,医生又让我做了气道评估,气道已经90%堵塞,再加上本身气道有些畸形,扁桃体肥大,气道只剩很小一个洞。
综合我的情况,医生说可以戴呼吸机保守治疗,也可以手术治疗。我试戴了一周的呼吸机,最后还是决定手术治疗,毕竟天天晚上戴呼吸机睡觉,还是会有些不适感。
手术后坚持运动,控制体重
给我做手术的是杭州市红十字会医院耳鼻咽喉科的管骅主任医师和王海英副主任中医师,手术名称叫什么有点记不清了,只记得手术摘除了扁桃体,鼻喉部的软骨也截掉了一部分,主要目的就是打开气道。
手术很成功。最开心的是,术后,睡眠呼吸暂停的现象没有了,开车再也不担惊受怕,可以放心大胆地开高速了。打呼噜的情况也大大改善,只有特别累或者喝了点酒的情况下偶尔出现。术后,我开始坚持运动跑步,瘦了40斤,家人朋友都说我像换了个人。
每次去复查,王海英医生都叮嘱我,随着年纪增大,气道会慢慢松弛,像我这样的情况,不能有太多脂肪,一定要减重,保持合理的体重。
这些年,我的体重基本保持在160斤左右。跑步时间久了,膝盖开始不舒服,如今我把运动项目改为游泳、羽毛球。不过最近工作有点忙,我发现体重有反弹迹象,还是得控制一下。
总体来说,我的术后8年,一切都挺好,获益良多。通过快报分享我的故事,希望能给病友们一些参考和启发。
12月17日下午16点-17点
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