舌脉很重要，症状有的是假的 有个患者是失眠，出汗多，人比较虚，乏力消瘦，面色不好。这样一看是不是明显的是虚的情况，很像气血两虚，这个就想到了补益的思路。   但是舌脉就不是了，舌质是红的，舌比较老，舌形瘦小，像一个V形，这个就要考虑郁热了。   补益的思路不对，进补会加重郁热，越补越热，热会伤阴精，阴血也不足，人就越来越瘦了。   失眠是虚证，虚火也会引起失眠，患者就是这个郁热引起，出汗多也是这热逼出来的。   我用的思路是清其郁火，用升降散加味（白僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、淡豆豉、栀子、连翘、薄荷、郁金、竹叶）加减之后果然情况好了很多。   其实不同的病理可以产生相似的症状。如李东垣当归补血汤证与白虎汤证，都可有身热面赤，烦渴欲饮，脉洪大等症，颇为相似，但病理完全不同。 白虎汤证是因外感引起，阳亢津伤之候，病情属实。当归补血汤证是由内伤导致气耗血虚，病情属虚。