虽然日本的指南提示2cm以内的印戒细胞癌可以内镜下切除并随访，但是事实上有部份全层型的我们认为并不安全，就像图示这样的1cm的病例，一旦早期不追加外科手术，直接结局就是从T1a变成T4，这样的情况就是对这种肿瘤有充分的术前内镜图片解读，并不是切除完毕是黏膜内癌就完事了，印戒和分化型癌完全不是一个生物学行为，所以我极少切混合型癌和年轻人印戒，惰性的中间层型是最安全的一种。
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