《讲透中药》第221课：白芍（补血药） ♦️白芍为毛茛科植物芍药的干燥根 🔶一，性味归经，苦 酸 微寒 归肝 脾经 🔶二，功效：养血调经 敛阴止汗 柔肝止痛 平抑肝阳 🔶三，应用 1⃣血虚萎黄 月经不调 😫血虚萎黄 🌿白芍➕熟地 当归 川芎→四物汤 😫月经不调 崩漏下血 🌿四物汤 加减，即以四物汤为基础方，随证加减 🔹气虚加补气药 血瘀加活血药 有虚热加清虚热药，有实热加清实热药 😫经行腹痛 🌿四物汤➕香附 元胡 ♦️香附为妇科之主帅，气病之总司 元胡利气，止痛 2⃣自汗 盗汗 😫外感风寒 营卫不和 表虚自汗 🌿药对①，白芍➕桂枝→调和营卫 ♦️桂枝入卫分，解肌发表，散外感风寒，白芍入营分，益阴敛营，止汗 😫气虚自汗不止 🌿白芍➕黄芪 白术 ♦️黄芪益气固表 白术健脾益气 白芍敛阴止汗 🌿验方①，黄芪30克，白术30克，白芍30克，甘草6克，治疗气虚自汗 😫阴虚盗汗（晚上睡觉偷偷出汗） 🌿白芍➕煅牡蛎 浮小麦 ♦️煅牡蛎收敛固涩，潜阳 浮小麦固表止汗 🌿验方②，煅牡蛎30克 浮小麦30克，白芍10-15克，治疗阴虚盗汗 3⃣胁痛 腹痛 四肢挛急痛 😫血虚肝郁 🌿白芍➕当归 柴胡等→逍遥散 ♦️白芍，当归养血柔肝 柴胡疏肝解郁 😫脾虚肝旺 腹痛泄泻 🔹脾虚肝旺从五行讲为土虚木乘，脾为土，肝为木，木克土，脾土虚，则肝木乘脾 🌿白芍➕白术 陈皮 防风→痛泻药方 ♦️土（脾）虚用白术健脾，陈皮理气，木（肝）旺用白芍柔肝，防风胜湿止痛 😫四肢挛急 🔹肝阴血亏虚，筋脉失养，四肢抽搐样疼痛，需缓急 🌿药对②（验方③）白芍➕甘草→治疗众多痛症的基础方 ♦️白芍味酸，甘草味甘，合用酸甘化阴，柔肝，缓急止痛 4⃣肝阳上亢 头痛 眩晕 🌿白芍➕牛膝 龙骨 生地 ♦️牛膝引收敛的阴下行，龙骨重镇，可镇肝，降逆，生地清热凉血，滋阴 ♦️白芍养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳的作用，都基于它味酸 🔶四，用法6-30克 🔶五，白芍 赤芍鉴别 🔹都属于毛茛科植物芍药的干燥根，在《神农本草经》中未做区分，统称为芍药，唐末宋初开始区分，芍药根挖出后切片晒干为赤芍，煮后再经其它程序加工的为白芍 ♦️二者药性不同，白补赤泻 白收赤散 白补，白芍是补的，可养血调经， 赤泻，赤芍为泻，长于清热凉血 白收，白芍为敛，可敛阴止汗 赤散，赤芍为散，可活血化瘀 清泻肝火 🔶六，总结 白芍味酸主收敛 养血调经又止汗 柔肝缓急止疼痛 平抑肝阳头痛眩 ​