《讲透中药》第215课：沙苑子（潼蒺藜） ♦️沙苑子又名潼蒺藜，为豆科植物扁茎黄芪的干燥成熟种子 🔹潼蒺藜和白蒺藜（刺蒺藜）疗效不同，不可混淆 🔶一，性味归经，甘 温 归肝 肾经 🔶二，功效，补肾助阳 固精缩尿 养肝明目 🔹甘温可补，入肾经→补肾而助阳→固精缩尿 🔹甘温可补，入肝 肾经→养肝血 补肾精→养肝明目 🔹肾藏精 肾的气化功能直接影响排尿 🔶三，应用 1⃣肾虚腰痛 阳痿 遗精 早泄 尿频 白浊 带下 🔹肾阳（精）亏虚，精不养髓，骨骼失养，则腰膝酸软，兴奋 激发 气化 固摄功能失职则阳痿，尿频 尿急 遗尿 男子早泄 遗精 滑精 白浊 女子带下清稀等 😫肾虚滑脱 🔹主要症状，遗精 尿频 尿急 白带过多等 🔹治法，温补肾阳 收敛固涩 🌿沙苑子➕龙骨 牡蛎 ♦️龙骨 牡蛎收敛固涩 😫肾虚腰痛 🔹肾虚后生髓乏力，髓不养骨出现疼痛 🔹治法，温补肾阳 强筋健骨 🌿沙苑子➕杜仲 续断 桑寄生 ♦️杜仲 续断 桑寄生补肝肾 强筋骨 🔹通过这段时间的学习我们明白，不同疾病，症候相同时，可用相同或相近的方法治疗，即异病同治 🔹异病同治讲的是治疗方法相同，并不是用药或方子相同 2⃣肝肾亏虚 头晕眼花 耳鸣 🔹肝开窍于目 但肝肾关系密切 视物昏花常是肝肾亏虚的问题 🔹《黄帝内经》在五行学说基础上认为，一个脏对应一个窍，是因为它们的关系更密切一些，但实践过程中，一个窍可能由几个脏管，一个脏又可能管了几个窍，如肾开窍于耳及二阴，管三个窍 🔹肝肾亏虚→精血不足→生髓乏源→脑髓不足→上窍失养→头晕眼花，耳鸣 🔹上窍中以听力，视力最敏感 🔹沙苑子味甘性温，入肝，肾经，可补益肝肾，养肝明目 🌿沙苑子➕熟地 枸杞 菟丝子 菊花 ♦️熟地补肝肾 养精血 枸杞补肝肾 菟丝子补益肝肾 明目，菊花清肝明目 ⚠️菊花颜色不同，够；功效不同，白菊平肝，黄菊疏散风热 用于外感热病，温病；野菊花清热解毒，使用时注意区分 ♦沙苑子和菟丝子鉴别 👉从性味归经讲， ①菟丝子辛 甘 温，归肝肾脾经，沙苑子甘，温，归肝肾经，菟丝子多了辛味和入脾经 👉从功效及应用讲 ①二者均可补肾助阳，固精缩尿 养肝明目 ②菟丝子入脾经，用于脾肾阳虚的泄泻，温肾作用强，可安胎，用于肾虚致胎漏，胎动不安 ③沙苑子无安胎，止泻作用，但长于固涩，治疗滑脱类疾病时效果优于菟丝子 🔶四，用法10-20克 🔶五，总结 沙苑子甘温肝肾 补肾助阳疗阳痿 固精缩尿遗带频 养肝明目眩晕昏 ​