中华医学杂志发表了《抗新型冠状病毒小分子药物临床应用专家共识》，通讯作者是北大医院感染科的王贵强教授和广医附一的钟南山院士。 1.这个专家共识主要是为临床医师规范用药提供建议，里面有7种已上市的抗病毒药物（见图1）包括4种为3CL蛋白酶抑制剂以及3种为RdRp抑制剂，分别是： -奈玛特韦/利托那韦（Paxlovid） -先诺特韦/利托那韦（先诺欣） -来瑞特韦 -阿泰特韦/利托那韦 -莫诺拉韦（Molnupiravir） -阿兹夫定 -氢溴酸氘瑞米德韦（vv116） 2. 专家共识中列举了不同人群的推荐强度和证据质量，推荐强度包括1（强推荐）和2（弱推荐）两个级别，证据质量从A（高质量）~D（极低质量）（图2）. 不过这次的专家共识中没有BC两个级别的证据质量，要么是A要么是D -1A推荐的有心血管疾病人群、糖尿病人群、免疫抑制人群、肿瘤人群和老年人群，这些人群在感染新冠后建议早期使用抗病毒治疗； -1D推荐的有两处，一是不推荐哺乳期妇女服用任何新冠抗病毒药物，二是对于长新冠人群，在对症治疗的同时且充分考虑风险收益时，酌情选择新冠抗病毒药物。 1D意味着研究证据质量很低，观测到结果和真实结果可能差异很大； -2D推荐的有六处，前五处是重症/危重症患者、孕妇、围手术期人群、肝肾功能不全者和复阳人群的新冠抗病毒药物，弱推荐，质量等级极低，谨慎使用；还有一处是儿童，对于感染新冠儿童，禁止服用莫诺拉韦，其他新冠抗病毒药物谨慎使用。 另外像Paxlovid、先诺欣这类含有利托那韦的，使用前需要注意与其他常用药物的互相影响（图3）。 简单来说，主要还是重症风险比较高的人群，在尽可能确保安全的情况下建议早期进行抗病毒治疗。以上这些可以与国外的指南结合起来参考，中国是目前新冠抗病毒药物获批数量最多的国家。