“快治慢养”与慢性前列腺炎

良性前列腺增生、前列腺炎等前列腺疾病的发病率逐年升高，其引发的下尿路症状（LUTS）等临床表现严重影响中老年男性患者的身心健康和生活质量。如何优化前列腺疾病诊疗、有效改善患者症状，是中医治疗的重要组成部分。

【为什么中药有优势？】

一例65岁对西药不耐受的病例。患者因排尿困难、尿急夜尿增多2年，伴有尿急夜尿增多入院。完善相关检查后诊断为良性前列腺增生症，同时合并高血压、糖尿病、冠心病，既往口服坦洛新疗效不佳。给予行为改进及饮食调整和药物治疗（非那雄胺+多沙唑嗪），1月后复诊，因头晕、乏力、体位性低血压及乳头胀痛，将多沙唑嗪调整为坦索罗辛，停用非那雄胺；1周后复诊，服用坦索罗辛后出现皮疹、瘙痒，下肢水肿，无法耐受。最后调整治疗药物为夏荔芪胶囊，服药3个月后，患者尿频尿急及排尿梗阻症状有效改善。

【什么是快治慢养】

根据病因病机，快速解决症状，同时达到养护作用。

【夏荔芪胶囊方解】

君药：黄芪。黄芪味甘性温，入脾肺经，为补气要药，功用益气升阳，利水消肿。本方采用大剂量黄芪，以益元气，补中土，助三焦气化，使气升水自降，而使小便通利，以达益气升阳，化气利水之功效，故可统领全方。

臣药：女贞子，滑石、夏枯草。女贞子，味苦性凉，补益肝肾之精血阴液，补而不腻，为清补之品，与肉桂配伍，阴阳平而水气自通，肾精旺以助气化，使肾气化正而开阖有度。滑石，味甘淡，性寒，归胃、膀胱经。功可清热、渗湿、利窍。取其性滑利窍之功，可利精溺之窍，利水道而荡下焦之热。针对本病症之湿滞热郁，可清利湿热，热散则三焦宁，配伍黄芪，助三焦气化，以奏化气利水之功。夏枯草，味苦辛，性寒，入肝经。肝经环阴器，本方用之，疏通精关之气机，消痰散结，以其通泄之性疏通膀胱气机之窒滞，消散精关之壅塞，以恢复膀胱气化之正常。三药与君药共用而达健脾益肾，利水散结之效。

佐使药：琥珀、黄柏，肉桂，荔枝核。琥珀味甘性平，可入肝、膀胱经。有活血散瘀、利尿通淋之功效，古人即有单用以治疗淋正的记载，如《直指方》治小便不利，即单用为散，灯芯汤下。本药有消磨渗利之性，配伍夏枯草，荔枝核磨积以消癥瘕；配伍滑石而利窍行水，二药合用共达活血通络散瘀，通利水道之功效。黄柏，味苦性寒，入肾、膀胱经。功可坚肾阴利水湿，配伍女贞子泻相火，滋肾通关。肉桂，为味厚甘辛大热，下行走里之物，有温运阳气之功，“无阳则阴无以生”，配伍黄芪，女贞子，而助补肾。以肉桂辛热纯阳之性，能温补命门之火，与黄柏配伍而达水火交济，平衡阴阳之功。荔枝核：味甘性温，可疏肝理气，温散行滞。利用其温散之性而止痛，佐助夏枯草以行滞散结。

诸药合用，肾虚，气弱得补，阴阳得平，湿滞痰凝、血瘀、气滞、热邪得除，三焦气化得行，水道自畅，小便自利，壅塞自除。#国医的精诚力量##论道岐黄#