回顾:为什么尿毒症越来越频发?主任:与抽烟无关,这2件事做多了

三秦的备忘录 2024-08-09 15:42:33

内容资料来源

1. 陈雪梅, 李克平. 尿毒症患者治疗现状与管理策略[J]. 中国肾脏病杂志, 2017, 33(09): 689-692.

2. 高俊, 曾成杰. 尿毒症合并心血管疾病的发病机制及治疗进展[J]. 中华肾脏病杂志, 2015, 31(02): 136-139.

3. 王海波, 翁建平, 孙晓芳. 尿毒症患者微炎症状态与营养不良的相关性研究[J]. 实用医药杂志, 2018, 35(02): 178-180.

尿毒症是由于严重的肾功能衰竭引起的一系列症状与代谢紊乱状态的总称。当人体的肾脏无法正常工作,不能有效地排除血液中的废物和多余的水分时,就会导致这些有毒物质积聚在血液中。

尿毒症由慢性肾病发展而来,据数据显示,我国慢性肾病的发病率为10.8%,其中发展成尿毒症的人数约为100万人次。近年来这一数据仍呈现上升趋势,若不加以控制,可能到2030年,尿毒症人群很可能突破400万。

38岁的安徽男子李辉患有糖尿病已经3个年头了,每年复查的结果都是大差不差,虽然血糖控制还算是平稳,可数据仍然偏高,达不到理想状态,一听到医生说起那些并发症,他就浑身汗毛竖起,忍不住打了一个哆嗦。

2017年7月,李辉下楼和朋友一块聊天,很快话题就放到糖尿病管理上。其中,一个有着八年糖尿病史的老王若有所思的说道:“你们知道吗,这降血糖可有讲究了,这么些年观察下来我算是发现了,不能全照医生说的来,比如适当停药,对血糖控制反而更有帮助。”

说者无意,听者有心。这话给了李辉莫大的信心,他正愁不知道怎么快速降低血糖呢。闻言,大胆开始尝试。起初他是一个礼拜停一天,坚持一个月后,血糖检测数值竟然真的给了他意想不到的惊喜。

李辉当时激动不已,于是开始一周停两次,累计观察了三个月时间,血糖一直呈现稳步下降的趋势,这一结果可比三年的坚持要好多了。但事情没有一帆风顺的,很快,李辉就知道什么叫自讨苦吃。

10月29日,李辉外出买菜回家,忙活了好一阵算是做出了一桌子精美的菜肴。然而,看着这些美味,李辉竟然犯恶心,好几次都想呕吐但都被自己强压下去了,一连好几天都是这种情况。

11月9日,李辉外出散步,走到一半就感觉双腿酸胀异常。卷起裤管仔细查看一番,发现并无明显创伤,但仍能感觉到右小腿似乎肿胀了一圈,用手一按可见一个坑,回弹缓慢。

妻子瞧着他一瘸一拐的走进门,问道:“你这是不是摔了?”然而,李辉摇摇头,说起了事情的原委。听到后面,妻子忍不住讥讽道:“我就说这药不能停,你看看这下好了。”

这话让李辉有些摸不着头脑,追问下才知道自己这种症状很可能是糖尿病肾病的典型表现。妻子出生在中医世家,虽然她没有学医,但是从小的耳濡目染也让她有些经验。

隔天,李辉来到医院检查。事情果然如妻子所言,经检查发现,肌酐320,血糖13.9mmol/L,和之前的检查结果对比下来,有明显的退步。考虑患者的既往病史以及临床数据,医生认为这是糖尿病肾病。

糖尿病肾病,也称为糖尿病性肾病,是一种由长期糖尿病高血糖状态引起的慢性肾脏疾病,主要表现为肾功能逐渐减退。当血糖控制不佳时,高血糖会逐渐损害身体中的血管,包括肾脏中的微血管。

患糖尿病多年的患者中,约有20%到40%会发展成糖尿病肾病。糖尿病肾病的主要临床表现包括蛋白尿和慢性肾功能降低。随着疾病的进展,肾功能会进一步下降,可能会发展成末期肾病,这时候需要透析或肾脏移植。

听到这些时,李辉的脸色明显变白了,尤其是最后一句,这不就是尿毒症吗?在医生的指导下,李辉开始通过药物干预治疗,而之前他自创的服药方式也遭到了严厉批评,离开医院后,他也不敢轻举妄动,严格执行医嘱。

时间很快来到了2018年3月,和先前相比,李辉的脸色更差了,面色蜡黄。周围人提醒他情况不对,可他却轻飘飘的带过,反驳道:“我又不抽烟不喝酒,估计就是累着了,能有什么大问题。”

一次上厕所时,他无意间低头一看,发现尿液颜色深,而且表面浮了一圈细小的泡沫,迟迟不能散去。这种情况其实是泡沫尿,多见于肾脏疾病患者,与尿蛋白升高有密切关系。

联想到此前发生的异常情况,李辉有些坐不住了,第二天就来到了医院。再行检查,肌酐上涨至980,肾小球滤过率每分钟不足15ml,综合其他检查。他被告知患上了尿毒症。

这一消息简直就是晴天霹雳,李辉呆呆的看着报道单,半晌后问道:“这病到底因何而起啊,上次查出肾病后我一直坚持服药,饮食清淡规律作息,而且从不吸烟,按道理应该是好转,怎么还能恶化呢?”

针对他的困惑,医生逐一解答。每多说一句,李辉的表情就糟糕一分,直到医生指出这两个习惯时,他才腾的一下从椅子上站起来,不可置信的问道:“你说这两个习惯是导致我患上尿毒症的真凶?这不是大多数人都有的习惯吗?”

久坐和憋尿两种习惯看似普通,实则对人体健康有潜在的负面影响,长期以往,可能会间接导致尿毒症的风险增加。尿毒症是肾脏病的一种晚期状况,指的是由于肾功能严重不全,无法将体内代谢产生的废物和多余水分有效清除,从而引发的一系列临床综合征状。它通常和肾衰竭一词紧密相关联。

久坐导致尿毒症的一个潜在机制是影响血液循环。长期久坐,特别是保持不良的姿势时,可能会压迫身体的血管,减缓腿部和盆腔的血液循环,进而降低肾脏的血液灌注量。肾脏血液供应不足,会干扰其过滤废物和多余水分的功能。长期受损的肾功能最终可能发展为肾功能衰竭和尿毒症。

憋尿是另一个对肾脏健康不利的习惯。正常情况下,尿液在膀胱中存储一段时间后,人们会通过排尿将其排出体外。如若频繁憋尿,膀胱内的尿液会长时间滞留,这不仅增加泌尿系统感染的风险,还可能因膀胱过度扩张导致尿液反流到上面的输尿管和肾脏。这样会造成肾脏内压力增加,影响其过滤功能,长期下来可能诱发包括尿毒症在内的肾脏问题。

另外,久坐和憋尿引起的生活方式因素也可能导致其他健康问题,如肥胖、高血压和糖尿病等,这些疾病本身都是导致肾脏损害的重要因素。随着时间的推移,这些问题可造成慢性的肾脏损伤,最终可能会导致尿毒症的发生。

久坐和憋尿习惯虽然不会直接导致尿毒症,但它们却可以成为一系列肾脏健康问题的催化剂。通过促进体内毒素的积累,同时诱发和加剧其他潜在的健康问题,这些看似无关的生活方式最终可能对肾脏功能产生严重的影响。改善生活习惯,如定期站起来活动,维持健康的排尿周期,可以有效降低患上尿毒症的风险,对维持整体健康至关重要。

因此,虽然日常行为中的久坐憋尿和尿毒症之间没有直接的因果关系,但长期的不良生活习惯确实会给肾脏带来负担,逐渐损害肾脏功能,进而可能间接推动尿毒症的发展。注意生活细节,提高自我保健意识,对预防肾脏疾病具有重要的现实意义。

19 阅读:20591
评论列表
  • 2024-08-12 17:42

    蛋白质会加重肾脏负担,不要吃太多!

  • 2024-08-11 05:58

    用多了抗生素

  • 2024-08-10 07:19

    长时间的高血糖和药物副作用才是肝肾损伤的根源吧,糖尿病可以试试看甲鱼肽加适量锻炼

  • 2024-08-14 03:53

    以前没那么多的病现在五花八门的

    外星特使 回复:
    以前科技不发还,医疗卫生没普及。死了也不知道是什么病!
    苦涩年华 回复:
    混合油[炸鸡]
  • 2024-09-17 22:45

    食品添加剂,防腐剂,色素,增稠剂,增香剂,反式脂肪酸,氢化植物油,转基因食品……

  • 2024-08-24 21:15

    锻炼减肥才是最有效的方法

    用户16xxx10 回复:
    有些病你越跳的凶越死的快
  • 2024-09-25 19:06

    不是喝酒喝的,就是抗生素用过头了

  • 2024-09-30 15:54

    一般黑又胖的,白白胖胖的不会[加油]

  • 2024-08-12 15:38

    高血压也会造成肾衰竭[笑着哭][笑着哭][笑着哭]