山茱萸：味酸，性微温，归肝肾二经，是临床常用中药，具有以下功效：

补虚固脱

近代医家张锡纯云：“茱萸救脱之功，较参、芪、术更胜哉！”又说：“救脱之药，当以萸肉第一”。山茱萸善补肝，凡人身气血将散者，皆能敛之，故其善治阴阳两虚之喘息、自汗、怔仲、失精、小便失禁、大便滑泻等危重证候。临症常以山茱萸50-100克煎浓汤服。

滋阴敛汗

肝为厥阴，其虚极之时，可见虚汗淋漓，或但热不寒，汗出而热解，或又热又汗之危候。因肝胆相为表里，厥阴肝经之忽热忽汗之症，尤如少阳胆经之寒热往来之候，治疗需补肝滋阴以除寒热。《神农本草经》谓山茱萸主寒热，其实为肝经虚极之寒热，因山萸肉能敛汗，又善补肝，故用于肝经虚极、元气欲脱之寒热往来、大汗淋漓之症有效。

补肝舒肝

《内经》云：“过怒则伤肝”，肝藏血、主筋。肝伤，气血虚，则筋失所养而筋脉拘急，麻木不仁，伸曲不利而痛。又肝胆中藏相火，肝虚则疏泄失职，相火难以周流全身，以致郁于经络之间，与气血凝滞而痛。治疗宜补肝舒肝并举，补血活血同施。《神农本草经》云：“山茱萸主温中，逐寒湿痹。”山茱萸不仅能补肝，且能舒肝通利气血，故临床常用于治疗肝虚所致腿痛，有补肝行痹之功。

收敛固涩

山茱萸具有收敛之功，又兼开通之力，可补肺络及胃中血络，又不致有留瘀之患。久咳不愈而气血上逆之咳血，或肝虚火旺损伤胃络之吐血患者，临床常用山茱萸加龙骨、牡蛎，或加三七粉冲服，常可起到意外之疗效。

1．俞豪民医生用自制新加龙萸止汗汤加减治疗自汗、盗汗，疗效显著。药用生龙骨、生牡蛎、山茱萸、何首乌、酸枣、金樱子、黄芪、乌梅，方中山茱萸用量为30-60g [中医杂志，1988，29(2)，58]

2．路志正教授曾以甘寒沉潜法治疗阴血亏虚，气燥阳浮之眩晕症，药用龟板胶、鹿角胶、枸杞子、生地、山萸肉、北沙参、钩藤、黄柏、知母、羚羊角，随证加减，方中山萸肉用量至50g。（《古今名医临证金鉴？头痛眩晕卷》）

3．刘寿民医生是浙江省湖州地区地方名医，习用家传验方治疗糖尿病，疗效显著。方药用生地、何首乌、肉苁蓉、黄芩、白术、五味子、山茱萸、覆盆子、淡豆豉、麦冬，随证加减方，中重用山茱萸80g以上。（《中国民间名医成方》）

4．张锡纯先生擅以重剂山茱萸治疗虚证、脱证、身痛肢痛，用量为30-120g。张锡纯先生认为山茱萸酸敛之中，更具条畅之性，故善于治脱，又善于开痹。（《医学衷中参西录》）

5．李士懋教授常用山茱萸治疗虚脱、休克、心功能不全、、转筋、抽搐等，用量为10-60g。（《方药传真》）

6．李可先生以自制破格救心汤，成功救治千余例心衰重症。药物组成为附子、干姜、炙甘草、人参（另煎）、山茱萸、龙骨、生牡蛎、磁石、麝香（冲服）。方中山茱萸用量为60-120g。（《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》）    

7．陈士铎先生认为山茱萸为填精补水之圣药，且补阴之中尤具收敛之性，常用l-3两。（《辨证奇闻》）

8．王辉武先生认为山茱萸在治疗虚汗的同时，还能壮阳补肾，治疗性功能减退等。《红炉点雪》记载：“山萸肉兴阳道，坚阴茎，添精髓，止老人尿多不节……久服明目，强力，轻身延年。”《东医宝鉴》称山茱萸能“坚长阴茎”。可见前人对山茱萸的强壮作用是早有经验的。阴汗是临床上十分常见的症状，多是肾虚阳痿、早泄等性功能减退的先导，与慢性前列腺炎有关。在《珍珠囊》中曾有泽泻疗阴汗的记载，但实践证明，泽泻如不配伍山茱萸则疗效不满意，因为山茱萸既敛阴汗，又有补肾兴阳的固本之效，常用泽泻、山茱萸等量，打粉装胶囊，每次3g，盐水温服，早晚各1次，连服8周，有显著疗效，并可预防阳痿、早泄等症的发生。

（《方药妙用》）

9．治疗脱证 山茱萸肉90-120克，水煎，取200毫升，首次服1／3量，剩余药汁视病情分多次服。共治脱汗、脱血、脱液、脱精致血压骤降者57例。以脱证消失，血压回升至正常为痊愈。结果痊愈52例，好转5例，总有效率100%。(中国中医急症，1994，5：214)

10．治疗乳糜尿。取龙眼肉20克，山茱萸10克，大米50克。先用水煮米粥如常法，米将熟，放人两药煮熟，加少许盐作早餐。下午加泡龙眼肉20克当茶喝。忌食油。连服1-3个月。共治16例，全部治愈。(河北中医，2001，2：87)

11．治疗肩关节周围炎。山茱萸（去核）35克，随证酌加1-2味药，水煎，每日1剂，服2次。症情好转后山茱萸剂量减至10-15克，煎汤或代茶泡服。少数患者服用以山茱萸为主的9味药复方。共治29例，以治疗后肩关节活动、功能完全恢复正常，疼痛消失，半年以上未复发者为痊愈。结果痊愈20例，显效6例，好转3例，总有效率100%。一般服药4-5剂开始见效。（中医杂志，1984，11：35）

12．治疗复发性口疮。每晚临睡前取干山茱萸粉10克，用陈醋调成糊状，分别置于2块3厘米×3厘米干净纱布中央，敷贴于双足涌泉穴，次日晨起洗净。10日为l疗程，连敷4个疗程，疗程间，间隔10日。共治92例，均为纯性口腔溃疡，有明显周期性复发规律，病史1-15年不等。以治后溃疡愈合，3-5年内不复发为显效。结果显效26例，有效54例，无效12例。(新中医，1992，3：16)

13．山茱萸善治失眠。通过长期临床实践发现，在辨证施治的基础上加入该药治疗失眠，往往能收到事半功倍之效。体会：人卧则阳潜于阴，神藏于心，血归于肝，故能入寐，而山茱萸具有酸涩收敛之功，能使浮阳潜藏于阴，辨证施治的基础上加人该药治疗失眠，能起到至关重要的作用，从而达到治愈。孙风华报道[吉林中医药，1998，(2)：49]

【附】张锡纯山萸肉解山萸肉∶味酸性温。大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱。因得木气最浓，收涩之中兼具条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，治肝虚自汗，肝虚胁疼腰疼，肝虚内风萌动，且敛正气而不敛邪气，与他酸敛之药不同，是以《神农本草经》谓其逐寒湿痹也。其核与肉之性相反，用时务须将核去净，近阅医报有言核味涩，性亦主收敛，服之恒使小便不利，椎破尝之，果有有涩味者，其说或可信。

山茱萸得木气最浓，酸收之中，大具开通之力，以木性喜条达故也。《神农本草经》谓主寒湿痹，诸家本草，多谓其能通利九窍，其性不但补肝，而兼能利通气血可知，若但视为收涩之品，则浅之乎视山茱萸矣。

【附】医案一人年四十余，外感痰喘，愚为治愈。但脉浮力微，按之即无。愚曰∶“脉象无根，当服峻补之剂，以防意外之变。”病家谓病患从来不受补药，服之则发狂疾，峻补之药，实不敢用。

愚曰∶“既畏补药如是，备用亦可。”病家根据愚言。迟半日忽发喘逆，又似无气以息，汗出遍体，四肢逆冷，身躯后挺，危在顷刻。急用净萸肉四两，爆火煎一沸，即饮下，汗与喘皆微止。又添水再煎数沸饮下，病又见愈。复添水将原渣煎透饮下，遂汗止喘定，四肢之厥逆亦回。

邻村李××，年二十余，素伤烟色，偶感风寒，医者用表散药数剂治愈。间日，忽遍身冷汗，心怔忡异常，自言气息将断，急求为调治。诊其脉浮弱无根，左右皆然。愚曰∶“此证虽危易治，得萸肉数两，可保无虞。”急取净萸肉四两，人参五钱。先用萸肉二两煎数沸，急服之，心定汗止，气亦接续，又将人参切作小块，用所余萸肉煎浓汤，送下病若失。

一人年四十八，大汗淋漓，数日不止，衾褥皆湿，势近垂危，询方于愚。俾用净萸肉二两，煎汤饮之，汗遂止。翌晨，迎愚诊视，其脉沉迟细弱，而右部之沉细尤甚，虽无大汗，遍体犹湿。疑其胸中大气下陷，询之，果觉胸中气不上升，有类巨石相压，乃恍悟前次之大汗淋漓，实系大气陷后，卫气无所统摄而外泄也，遂用生黄一两，萸肉、知母各三钱，一剂胸次豁然，汗亦尽止，又服数剂以善其后。

奉天友人田××妻，年五十余，素有心疼证，屡服理气活血之药，未能除根。一日反复甚剧，服药数剂，病未轻减。田××见既济汤后，载有张××所治心疼医案，心有会悟，遂用其方加没药、五灵脂各数钱，连服数剂全愈，至此二年，未尝反复。由是观之，萸肉诚得木气最浓，故味虽酸敛，而性仍条畅，凡肝气因虚不能条畅而作疼者，服之皆可奏效也。

山萸肉之性，又善治内部血管，或肺络破裂，以致咳血吐血久不愈者（补络补管汤下载有医案宜参观）。

山萸肉之性，又善熄内风。族家嫂，产后十余日，周身汗出不止，且四肢发搐，此因汗出过多而内风动也。急用净萸肉、生山药各二两，俾煎汤服之，两剂愈。

至外感之邪不净而出汗者，亦可重用山萸肉以敛之。邑张××之子，年十八九，因伤寒服表药太过，汗出不止，心中怔忡，脉洪数不实，大便数日未行。为疏方，用净萸肉、生山药、生石膏各一两，知母、生龙骨、生牡蛎各六钱，甘草二钱，煎服两剂全愈。

门生万××，曾治一壮年男子，因屡经恼怒之余，腹中常常作疼。他医用通气、活血、消食、祛寒之药，皆不效。诊其脉左关微弱，知系怒久伤肝，肝虚不能疏泄也。遂用净萸肉二两，佐以当归、丹参、柏子仁各数钱，连服数剂，腹疼遂愈。后凡遇此等证，投以此方皆效。

山茱萸之核原不可入药，以其能令人小便不利也。而僻处药坊所卖山茱萸，往往核与肉参半，甚或核多于肉。即方中注明去净核，亦多不为去，误人甚矣。

斯编重用山茱萸治险证之处甚多。凡用时愚必自加检点，或说给病家检点，务要将核去净，而其分量还足，然后不至误事。

又山萸肉之功用，长于救脱，而所以能固脱者，因其味之甚酸，然间有尝之微有酸味者，此等萸肉实不堪用。用以治险证者，必须尝其味极酸者然后用之，方能立建奇效。