手术前要不要立遗嘱?
工作10来年我还真没考虑过这个问题。因为在外科医生看来,每天的手术跟其他的工作一样平常。
最近遇到位老人,2个月前在当地医院诊断肺癌,PETCT提示纵隔淋巴结转移,当地没考虑手术,安排了根治性放疗加化疗。
但老人不甘心,所以来我们这想看看还有没有手术的希望。对比了治疗前后的CT,我们考虑纵隔淋巴结转移的可能性没有那么大,建议他考虑手术。但他一直纠结于两点:1.根治性放疗会不会增加手术风险及并发症,2.如果纵隔淋巴结转移,手术会不会获益不大。为此,他纠结了一周,给他原定的手术时间也推后了一周。期间反复找我沟通,最后还是决定“冒险”一试。我以为可以安排手术了,结果他要请假回家(在外地),要见下家人,给子女交代后事。听他儿子讲,他爸七八年前有过一次小手术,当时也写好了遗嘱。
手术前,老人自己很“纠结”,但是个明事理的,好沟通。听到他要立遗嘱,我倒没觉得“多此一举”,对他多了几分敬重。这还是工作以来头一回碰到。
考虑到他的纠结,术中将纵隔淋巴结做了快速病理,结果显示没有转移。十分幸运!
术后病理为腺癌(与当地不同),增加了靶向治疗的机会。也许是另一份幸运!
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