《讲透中药》第212课：补骨脂（破故纸）（补阳药） ♦️补骨脂又称破故纸，为豆科植物补骨脂的干燥成熟果实 🔶一，性味归经：辛，苦，温，归肾 脾经 🔶二，功效，温肾助阳 纳气平喘 温脾止泻 固精缩尿 👉辛温则补，入肾经，温肾助阳→纳气平喘 👉辛温则补，入肾经，兼有涩味→固精缩尿 👉辛温则补，入脾 肾经→温脾肾之阳→止泻 🔹肺主气 司呼吸 肾主纳气，呼吸的本体在肺，深度依赖肾的摄纳 🔹脾肾阳虚会出现泄泻 🔶二，应用 1⃣肾阳亏虚 阳痿 不孕 腰膝冷痛 🔹药物的功效不同 其相应的作用亦不同，如： 🔹补肾阳用于肾阳亏虚，补肝肾用于肝肾亏虚，补肾阳，益精血用于肾阳亏虚，精血不足 👉肾阳亏虚，兴奋激发功能失职→男子阳痿 女子性冷淡 👉肾阳亏虚，阳虚则寒，温煦功能失职→精冷不育 宫寒不孕 👉肾阳亏虚，阳虚则寒，骨骼失养（肾主骨生髓，髓养骨）→腰膝冷痛 🔹学习中医需前后互义，如，肾阳亏虚之阳痿潜藏性冷淡，女子不孕潜藏男子不育 🔹补骨脂苦辛温燥，入肾经，能温肾助阳 😫肾阳亏虚致阳痿，不孕不育等 🌿药对，补骨脂➕菟丝子 ♦️菟丝子补益肝肾 😫肾阳亏虚又感受寒湿之邪，腰膝冷痛 🔹治法，温补肾阳 散寒除湿 🌿补骨脂➕杜仲 独活（细辛 川芎） ♦️补骨脂温补肾阳 杜仲补肝肾 强筋骨 独活祛风除湿 ♦️若患病时间长，可加细辛祛风止痛 ♦️寒湿痹阻会导致血瘀，还可加川芎活血行气，祛风止痛 2⃣肾虚遗精 滑精 带下 尿频 遗尿 👉肾虚 遗精 滑精（男子）“滑”的症状 👉肾虚 带脉不固→带下（女子）“滑”的症状 👉肾虚 气不固，气化不利→尿频 遗尿，“滑”的症状 🔹补骨脂补而兼涩，有补肾助阳，固精缩尿的作用，治疗上述疾病时可单用，也可随证加减 3⃣肾虚作喘 🔹肺主宣发肃降，呼吸的完成以肺为主题，肾主纳气，主蛰，封藏之本，呼吸的深度依赖肾的摄纳，肾气一旦亏虚就会出现喘，即肾虚作喘 4⃣脾肾阳虚 五更泻 😫脾肾阳虚 五更泻 🌿补骨脂➕肉豆蔻 五味子 吴茱萸→四神丸 ♦️肉豆蔻温脾肾而涩肠止泻，五味子收敛固涩，吴茱萸暖脾胃而散寒除湿 5⃣研粉制酊，白癜风 斑秃 🔹文献记载，：补骨脂研粉用酒浸泡，制成酊剂，外涂于患处，对白癜风，斑秃有效 🔹补骨脂的功效与应用都以温肾助阳为基础 🔶四，用法6-10克 🔶五，总结 补骨脂温肾助阳 纳气平喘效亦良 固精缩尿随证配 五更泄泻首出场 ♦️首出场，四神丸中，补骨脂为主要的药物