随着人口老龄化和平均寿命的延长,阿尔茨海默病(AD)成为了一个日益严峻的公共卫生挑战。据估计,阿尔茨海默病不仅是全球最常见的痴呆症类型,也是中国老人第六大死因。
尽管阿尔茨海默病的风险随年龄增长而增加,但罗夕夕博士强调,阿尔茨海默病并不是衰老的必然结果。阿尔茨海默病和其他许多类型的痴呆症都是由于大脑神经元受损,影响了它们之间的通信能力所致。随着时间的推移,这些神经元的死亡和功能障碍会影响记忆、学习、情绪、行为,最终甚至影响到行走和吞咽等身体机能。
摄取少量或不含红肉的瘦蛋白、大量的水果和蔬菜、全谷物、橄榄油作为主要脂肪来源,有助降低痴呆风险
如何预防?健康的生活方式可以帮助减少与阿尔茨海默病相关的风险因素,但某些特定的行为本身也可能降低患阿尔茨海默病的风险:
保持运动多项研究表明,持续活跃可能通过增加脑部血流量、改善大脑对氧气和葡萄糖的利用以及在大脑中建立更密集的血管来减少阿尔茨海默病的风险。
乘坐任何机动车辆时系好安全带、参与骑自行车、马术或使用摩托车或雪地摩托等
遵循地中海饮食/心智饮食MIND Diet这意味着摄取少量或不含红肉的瘦蛋白、大量的水果和蔬菜、全谷物、橄榄油作为主要脂肪来源。研究发现,这种饮食方式可能无论你是否活跃或是否有心血管问题都能降低阿尔茨海默病的风险。
别让脑子闲着研究表明,那些持续进行智力活动的人较少患上痴呆症,同样地,那些保持社交活跃的人也是如此。可以考虑参加课程以获得刺激、学习新语言、阅读具有挑战性的书籍以及学习演奏乐器等活动。
痴呆症征象:包括情绪和个性的变化,包括变得抑郁、焦虑、恐惧和猜疑,洁癖
保护头部另一项阿尔茨海默病的风险因素是创伤性脑损伤(TBI),特别是反复的脑震荡。通过驾驶或乘坐任何机动车辆时系好安全带、参与骑自行车、马术或使用摩托车或雪地摩托等活动中佩戴头盔来减少TBI的风险。
医院如何诊断老年痴呆?阿尔茨海默病的传统诊断方法是排除其他可能导致症状的原因。例如:
日常生活受到干扰的记忆丧失,如忘记重要的日期或事件,且事后无法回忆;反复询问相同的信息并依赖于笔记或其他提示来记住事情。
计划或解决问题的能力下降,如遵循食谱、支付账单和集中注意力。
完成日常任务的能力下降,如前往熟悉的地点、管理预算和记住游戏规则。
无法参与到对话中或叫错物品的名字
时间或地点混淆,如忘记自己所在的位置或如何到达那里。
理解视觉图像和空间关系困难,如阅读困难或判断距离。
说话或写作的问题,如无法参与到对话中或叫错物品的名字。
物品放置不当且无法追溯步骤。
判断力变化,如随意将钱赠予陌生人或组织。
从工作或社交活动中退缩,通常是出于对记忆改变和其他领域的变化感到尴尬或羞愧。
情绪和个性的变化,包括变得抑郁、焦虑、恐惧和猜疑,洁癖等等。
我的家人得病,属于哪个阶段?阿尔茨海默病传统上被诊断为轻度、中度或重度。然而,随着新的成像方法和生物标记物的出现,提出了三个新的阶段:
1. 阿尔茨海默病临床前期此阶段的特点是在大脑中有细微的变化、脑脊液中的生物标记物或血液中的变化。在这个阶段,个体尚未表现出任何记忆问题或其他症状。
2. 轻度认知障碍(MCI)或轻度行为障碍(MBI)在此阶段,记忆和其他认知功能或情绪、行为和个性方面有一些变化,但还不足以影响独立生活。MCI和MBI的筛查越来越多地用于诊断那些可能发展为阿尔茨海默病或其他类型痴呆症的风险人群,研究表明约有一半被诊断为MCI或MBI的人最终会发展为痴呆症(但不一定是阿尔茨海默病)。
3. 痴呆期在此阶段,阿尔茨海默病患者表现出严重的记忆丧失和其他认知和身体机能障碍。
怎么治疗阿尔茨海默病目前还没有治愈阿尔茨海默病的方法,但有很多措施可以改善患者的症状和生活质量。治疗的目标是维持良好的生活质量,而不是恢复老人到记忆如初。这些药物带来的益处相对较小,可以减缓阿尔茨海默病的进展大约六到十二个月。
胆碱酯酶抑制剂它防止了对学习和记忆至关重要的乙酰胆碱的分解
美金刚用于阿尔茨海默病的后期,并可能与胆碱酯酶抑制剂联合使用。它通过调节另一种与学习和记忆有关的化学物质谷氨酸来发挥作用。
新的阿尔茨海默病治疗方法最有希望的疗法在于攻击阿尔茨海默病中常见的异常:β淀粉样蛋白斑块、tau蛋白缠结和炎症,但是有一个共同特点,都很贵。阿尔茨海默病患者也可能被开处方其他药物来管理症状,包括抗抑郁药或抗精神病药以减少抑郁、烦躁、焦虑或改善睡眠。
如何与阿尔茨海默病共存与阿尔茨海默病共存意味着尽可能健康地生活并尽可能长时间地维持日常活动。
治疗神经精神症状如抑郁或烦躁。与医生讨论管理这些症状的方法,无论是药物还是非药物手段。
把锻炼列入日程。多项研究发现,定期的身体活动不仅能够预防阿尔茨海默病,还能延缓其进展——可能是通过产生一种保护大脑免受记忆变化影响的压力激素。
良好睡眠。不良睡眠可能会加速阿尔茨海默病的进展。良好的睡眠卫生非常重要。这意味着仅将卧室用于睡眠、让房间尽可能黑暗安静、每晚执行相同的睡前常规以准备睡觉、每天定时就寝和起床。