高尿酸血症（HUA）是在临床上较为普遍的一种病症，患者的临床表现和病情严重程度各有差异。部分患者可能会因为尿酸水平升高而遭受剧烈的疼痛困扰，然而，也有一些患者即使尿酸水平偏高，却未出现任何不适症状。

此外，高尿酸血症与多种心血管疾病存在关联，因此，采取合理且安全的方法降低尿酸水平是至关重要的。

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尿酸超过多少算异常？

高尿酸血症的定义

在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平超过一定数值即可诊断为高尿酸血症。

具体数值为男性和绝经后女性 >420μmol/L，非绝经期女性 >360μmol/L。

尿酸的正常值范围

通常情况下，成人尿酸正常值范围是170-420μmol/L。男性尿酸正常值通过酶法检测为150～416μmol/L，女性为89～357μmol/L

尿酸值的临床意义

尿酸检测结果超过正常值上限、低于正常值下限均提示异常。需要排除一些生理性的因素才均具有临床意义。

就医指征

尿酸增高或减低，如果超过正常值上限或低于下限，均提示结果异常，需要进一步的医学检查和诊断。

尿酸值偏高的原因

尿酸增高可能是生理性因素导致的也可能是疾病因素导致的。例如，高嘌呤饮食、剧烈运动后会导致大量肌肉的ATP分解，嘌呤生成增多，导致尿酸增多。

尿酸值偏低的原因

尿酸减低提示肝坏死、肝豆状核变性等疾病。尿酸的减低提示着肝脏生成尿酸的功能减退或者是肾脏重吸收尿酸功能障碍。

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高尿酸血症有哪些常见的症状？

痛风

急性痛风性关节炎：这是高尿酸血症最常见的症状之一，表现为突然发作的剧烈关节疼痛、红、肿、热和功能障碍，最常影响大脚趾关节。

慢性痛风性关节炎：长期反复发作可导致关节畸形和慢性疼痛。

痛风石

在耳廓、手指、肘部等部位形成痛风石（尿酸盐结晶沉积），这些硬结可能导致皮肤破损和感染。

肾结石

尿酸结晶在尿液中沉积可形成尿酸性肾结石，可能导致腰痛、血尿等症状。

肾功能损害

长期高尿酸血症可能导致尿酸性肾病，出现肾功能不全的症状，如尿液异常、水肿、高血压等。

无症状

许多高尿酸血症患者可能没有任何明显症状，这种情况称为无症状高尿酸血症。

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如何管理可以将尿酸降下来？

调整饮食

限制高嘌呤食物：减少或避免食用高嘌呤食物，如红肉、海鲜、内脏等，因为这些食物会增加尿酸的产生。

增加水果和蔬菜摄入：虽然有些蔬菜如菠菜含有较高的嘌呤，但研究表明适量摄入并不会显著影响尿酸水平，而且水果和蔬菜富含维生素和矿物质，对健康有益。

限制酒精摄入：尤其是啤酒和烈酒，因为它们会增加尿酸生成并减少尿酸排泄。

保持适量饮水：每天至少喝8杯水，以帮助尿酸通过尿液排出体外。

维持健康体重

减重：如果超重或肥胖，减重可以帮助降低尿酸水平，因为肥胖会增加尿酸的产生。

避免快速减重：快速减重可能导致体内尿酸水平短暂升高，应采取渐进式减重。

定期锻炼

保持规律的运动：适量的运动可以帮助控制体重并改善代谢，但应避免过度剧烈的运动，因为这可能暂时性地提高尿酸水平。

选择合适的运动：如游泳、散步、骑自行车等低冲击力的运动。

避免使用某些药物

识别并避免增加尿酸的药物：某些利尿剂、阿司匹林、环孢素等药物可能会增加尿酸水平，应与医生讨论替代药物。

药物治疗

在医生指导下使用药物：如果生活方式的改变不足以控制尿酸水平，医生可能会开处方药物，如别嘌醇（Allopurinol）或非布司他（Febuxostat）来降低尿酸生成，或者丙磺舒（Probenecid）来增加尿酸排泄。

定期监测：使用药物期间，需要定期检查尿酸水平和肝肾功能，以确保药物的安全性和有效性。