做一次人流，对她有多残忍？有种“伤”不可逆！

这篇科普，建议男女都看看。

《柳叶刀》的一项研究表明，2019年全球范围内仍有超过1.6亿有避孕需求的妇女和青少年女性未采取任何避孕措施。

而WHO 报告也显示全球每年有7500万非意愿妊娠，4600万人工流产，2000万不安全流产，40%发生在青少年。2017年中国有统计的人工流产数量是962万，约占全世界人工流产总数的17.4%。

虽然无痛人流的广告满天飞，但你知道做人流对女生来说，有多残酷吗？

【人流是怎么做的？】

早期流产（妊娠≤ 12周）主要的人工流产方法是药物流产和手术流产。

药物流产基本方法是通过抗早孕药物杀伤胚胎，并激发宫颈扩张和子宫收缩，让胎囊排出。但是总有一部分人药流不能完全流干净，又要吃“清宫”的苦。药流的过程中还可能出现肚子痛、头晕恶心、腹泻、见红等，并不是把胚胎“打下来”那么简单。

而手术流产目前应用最为广泛的方式是负压吸宫术，适用于妊娠在10周以内。手术原理与吸尘器的工作原理相似，就是使用吸引管伸入子宫内，通过负压力量“强制性地”让胚胎与子宫分离并吸出体外，术后将给子宫留下不可逆的创伤。

【没有无害的人工流产】

虽然现在人工流产是安全性较高的成熟技术，但终究是通过创伤性的方法人为终止妊娠，仍有破坏性。

大家也听说过“一次人流，终身不育”的情况，所以侥幸心理不可有。

人流术中可能发生穿孔、大出血、人流综合征，无痛人流还可能发生麻醉意外等，术后可能发生感染、宫腔粘连等 。

而且如果子宫经受多次吸宫术，子宫内膜就会变得越来越薄。等到真的想怀孕时，胎盘就没有肥沃的土壤生长，或者只能长在营养不好的位置，会使宝宝在宫内发育迟缓、早产，也可能发生前置胎盘、胎盘黏连、胎盘植入等并发症，每多做一次人流就加重一次伤害。

而药流只是避免了宫腔操作，但照样可能大出血，失败率也更高。

无论任何方式的人流对生育和女性本身都有影响，人流后怎么保养、保养多少，都难以完全弥补损伤，次数越多对内膜损伤越大，且是永久不可逆的！

【远离“高危”人流，保卫子宫】

在所有人流手术中，“高危人流”对医生和孕妇都是个大麻烦， 一来手术操作困难，二来术后并发症发生率增高，以后怀孕就可能非常困难。

有以下这些情况之一，都属于“高危”因素，一定要做好避孕，防止意外发生：

1.瘢痕子宫。

2.年龄＜20岁或≥40岁。

3.阴 道分娩后3个月、剖宫产术后6个月内、产后哺乳期。

4.多次人工流产史、宫腔镜手术史。

5.内外科等疾患，尤其合并功能异常。

6.代谢异常，严重过敏体质。

7.生殖道畸形或子宫极度倾屈，宫颈发育不良。

8.疾病或手术导致严重粘连影响子宫的活动度、宫颈的暴露。

9.严重骨盆畸形或下肢活动受限。

10.合并盆腔肿瘤；子宫肌瘤或子宫肌腺症导致宫腔变形。

11.带器妊娠，宫内节育器异位、断裂、残留等。

12.长期服用类固醇激素。

13.异常妊娠

人流后务必、立即落实高效避孕措施，至少坚持6个月甚至更长，避免近期重复流产。对于做过剖宫产的女性，一定要等1.5~2年再次妊娠。不要让一时的“侥幸”，成为手术室外委屈的眼泪。

一次人流对子宫的伤害

可能是永久的、不可逆的

好好爱自己！

当然，如果确实意外怀孕但又无法或者不能生的话，在慎重权衡后，该流也还是要流的。

参考文献

1.WHO, Facts on Induced Abortion Worldwide, Guttmacher Institute, January 2012

2. 沈晔，黄凌云.长效可逆避孕方法在重复人工流产青少年人群中的临床应用价值[J].生殖医学杂志，2020,29:877-881.

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4.曹泽毅. 中华妇产科学(第3版)[M]. 人民卫生出版社, 2014.

5.吴尚纯，张文，顾向应.人工流产对生殖健康的不利影响[J]. 中国计划生育学杂志，2016,24（1）：7-10

6.谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018，第 9 版.

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8.王金玲，高山凤.高危人工流产相关因素调查分析[J].中国计划生育学杂志,2009,2: 99-101.

来源：复旦大学附属妇产科医院 #健闻登顶计划##女性健康必修课#