对于患有高血压的患者来说,需要长期服用药物来控制血压稳定在一定的范围内,避免出现严重的心、脑、肾并发症。
一,血压药需要终身服用?
很多患者在服用一段时间后血压稳定了,是药总有“三分毒”,怕药物给身体带来长期的毒副作用,于是擅自停药或者不间断的停药。殊不知这样非常的危险!如果患者停服降压药,血压自然会逐渐升高,升高后又开始服药,导致血压波动大,很容易发生心脑肾的并发症。
流行病学资料显示,当舒张压水平在70-110mmHG间波动时,与血压和冠心病相关的发病率和死亡率将会明显升高。
对于原发性高血压目前为止还没有根治的办法,需要药物控制血压,因此需要终身服药。血压长期控制在合适范围内,将大大降低脑卒中、冠心病和心脑血管疾病的死亡率。治疗收缩压下降10-20mmHG或舒张压下降6mmHG,3-5年内脑卒中、冠心病和心脑血管疾病的死亡事件分别减少38%,16%和20%。
二,早上吃还是晚上吃最好?
降压药物在什么时候吃,一直是高血压患者长期关注的问题。合理的服用降压药能更好的控制血压。
人体的血压有明显的昼夜规律性,无论正常人还是高血压患者,大多数人在6:00~10:00和下午的16:00~20:00血压偏高,午夜最低,也被称之为“勺型”波动的血压。在血压高峰服用降压药能有效预防因血压升高导致的心脑血管疾病的发生。
对于长效降压药,一天服用一次的,如氨氯地平、缬沙坦、硝苯地平控释片等,在清晨7:00服用较好。因为在白天,人体活动较多,血压相对容易升高,早上服药能有效控制一整天的血压水平。有临床研究数据显示,早上服用氨氯地平的患者,其白天血压的控制达标率能达到 70%以上。
对于一天服用两次的降压药,建议清晨7:00和16:00服用较好,避免睡前服用。
然而,对于那些夜间血压升高或者呈现“非勺型”血压波动的患者,晚上服用降压药可能效果更佳。比如,有些患者在夜间睡眠时,由于交感神经兴奋等原因,血压不降反升,这种情况下,晚上服用降压药,如特拉唑嗪,能够更有效地控制夜间血压,降低心脑血管疾病的风险。
三、降压药饭前还是饭后吃?
在高血压患者的日常用药中,“降压药到底是空腹吃好还是饭后吃好”这个问题常常让人感到困惑。
首先,咱们得明白,降压药的服用时间可不是随便定的。这得看具体是哪种降压药,以及患者自身的身体状况。
像卡托普利这一类的血管紧张素转换酶抑制剂,一般空腹服用效果更好。因为食物可能会影响它们的吸收,从而降低药效。有研究表明,空腹服用卡托普利,血压控制的达标率能提高 15%左右呢!
但像一些对胃肠道有刺激的降压药,比如硝苯地平缓释片,饭后服用就比较合适啦。不然,可能会引起胃部不适,那可就难受啦。
还有啊,对于一些患有胃肠道疾病的患者,比如胃溃疡患者,哪怕降压药本身对胃肠道刺激不大,也建议饭后服用,这样能减少药物对胃肠道的不良影响。