一位28岁的陈女士，患有妄想症、情绪波动异常等症状已长达11年。11年前，她在与同学发生争执后，出现整日无法入睡的情况，伴随妄想、情绪失控、有时甚至攻击他人和破坏物品。在太原市精神病院确诊为精神分裂症，经过三个月的抗精神病药物治疗，病情得到一定程度的缓解。随后，改用氯丙嗪和安定进行控制治疗，但病情仍时有波动，且逐年加重。在全国各地寻求名医诊治，但均未见明显疗效，于是来到我院寻求治疗。 初诊时，患者表现为自言自语、妄想、情绪波动异常、有时攻击他人和破坏物品等症状，睡眠质量差，整日痰涎不断，恶心、食欲不振，月经量少且颜色暗沉。观察患者神智清晰，但言语混乱。舌质红紫，苔白腻略黄，脉象滑数。 西医诊断：精神分裂症 中医诊断：癫狂 辨证论治：肝郁化火，痰热扰心，清窍受蒙。 治疗方法：泻火豁痰开窍，疏肝行气活血，安神定志。 处方药物：包括礞石、黄芩、大黄、木香、柴胡、香附、青皮、半夏、陈皮、胆星、石菖蒲、郁金、桃仁、赤芍、甘草等。共二十一剂，水煎服，每日一剂，早晚温服。 同时，建议患者避免刺激，控制情绪波动，调整饮食，并继续服用氯丙嗪和安定。 二诊：经过三周的治疗，病情有所改善。患者症状明显减轻，神智清晰，能正常回答问题。舌质红紫，苔黄腻，脉象滑数。根据舌象、脉象和症状，辨证论治与之前相同，疗效显著，于是继续沿用前方。 三诊：治疗三周后，病情出现波动。患者再次出现妄想、自言自语、情绪波动异常、有时攻击他人和破坏物品等症状，烦躁不安，但睡眠质量有所改善。仍然经常吐痰涎，食欲不振，月经量少、颜色暗沉。舌质红紫，苔薄黄，脉象沉涩。分析认为，这是顽痰瘀火蒙蔽清窍、心窍，扰乱心神，气滞血瘀所致。治疗方法调整为泻火豁痰、疏肝行气、活血化瘀。 四诊：经过两周的治疗（二剂加炙甘遂），病情明显好转。患者服药后大便次数增加，伴有恶心、呕吐（吐白涎沫），狂躁、妄想等症状明显减轻，且头脑清醒。舌质淡红有瘀斑，苔薄黄，脉象滑数。辨证论治与之前相同。 五诊：经过两周的治疗，病情稳定。患者的癫狂症状没有再次发作，仅有时出现妄想和自言自语。睡眠质量良好，无其他不适感。舌质淡红，苔薄略黄，脉象缓。建议患者暂时停药，注意避免情绪刺激，定期随访。一个月后随访，病情仍然稳定，癫狂未再发作。