【如何预防肿瘤复发】#国医的精诚力量##肿瘤防治科普#目前，肿瘤的治愈率不高的原因大部分是由于肿瘤容易复发和转移，即使经过了根治性手术，肿瘤还有可能在随后的几年再次出现复发或远处转移，这是因为，手术只能切除肉眼可见的肿瘤，而对于存在于淋巴或血液中的“微小转移灶”却无能为力，手术仅仅是对局部病灶的处理，但却无法改善全身的整体状况。

肿瘤通常在术后1-3年内复发转移的几率较高，过了这段时间的“危险期”，几率就逐渐下降。那么在进行规范化的#抗肿瘤治疗#后，肿瘤患者应当怎样做，才有可能顺利地度过危险期，防止肿瘤的复发呢？

首先，肿瘤临床治愈后，定期复查病情是极为重要的，包括血液检查以及影像学检查，消化道肿瘤还需要进行#内镜检查#。检查的原则是术后1-2年内每隔三个月进行全面检查，尤其是术后一年之内，因肿瘤出现复发转移的几率相对较高，定期复查是极有必要的。2-3年内可每半年进行全身复查一次，之后可进行每年一次的复查。通过定期监测，可尽早发现肿瘤复发转移的迹象并及时进行治疗。那么是否意味着术后复查做的越频繁，对及早发现复发或转移的征象越有益？答案是否定的，需要提醒广大肿瘤患者注意的是对于影响学检查尤其是CT检查，因对人体具有较强的辐射，可根据主治医师的要求，定期进行检查即可。

除了去医院进行具体的化验或检查，患者也应时刻注意自己的身体状况，及时发现微小信号，比如要注意观察原来的病灶部位还有附近是否有新生的肿物、结节和破溃等，有没有新的疼痛的感觉。还应关注自身各部位的#淋巴结#是否肿大，如颈下、腋窝、腹股沟等部位，因为这些淋巴区域是肿瘤转移的重要途径。除此之外，还要注意全身的变化，看有没有逐渐加重的食欲不振、体重减轻、乏力、贫血现象，这些症状都可能是肿瘤复发的非典型征象，肿瘤病人都不同程度地存在发热现象，在临床上被称为“癌瘤热”，这也可以作为判断肿瘤是否复发的依据之一。一旦出现上述情况，一定要及时去医院进行仔细的检查，以便尽快采取相应的措施。

其次，在对原发肿瘤的进行规范彻底的治疗后，还要进行抗复发转移的治疗。虽然目前现代医学在防止肿瘤复发转移中尚未有切实有效的治疗措施。但是多项中医药的大规模临床研究，已经明确了术后进行合理的中医药治疗可以有效地预防肿瘤的复发和转移。这也是中医肿瘤治疗中的一项特色。中医药善于调整机体内阴阳平衡，同时有祛邪和扶正的作用。实验及临床研究已经证实具有扶正培本、活血化瘀、清热解毒作用的中药具有良好的抗肿瘤复发及转移的作用。临床上一般通过中药汤剂及中成药进行抗复发治疗，期限通常为2-5年不等，有的还可能会根据患者肿瘤的病理及分期等危险因素延长服药时间。而且中医药具有低毒的特点，比较适合进行长时间的抗复发转移治疗。

另外，应消除或避免促使肿瘤复发的各种不良因素。对于抽烟的肺癌患者戒烟是必须的，烟中的有害物质尼古丁等与肺癌、胃癌等恶性肿瘤的发生有很大的关系，远离烟草；对于消化道肿瘤的患者来说，改变饮食习惯来说也是很重要的，如患直肠癌或结肠癌的患者，应注意减少高能量高油脂食物的摄入。此外应积极治疗与肿瘤相关的慢性病，如与胃癌发生有关的幽门螺旋杆菌感染，与肝癌有关的肝炎病毒感染也应该积极进行治疗。

注重饮食营养，加强身体锻炼的重要性。癌症本身是一种消耗性疾病，再加上肿瘤患者所进行的手术或放化疗等治疗手段，对患者身体的营养状况及免疫功能均可造成不同程度的损伤，这对患者本身的康复是不利的，长时间的低营养低免疫状况，还可能会增加肿瘤复发或转移的风险。因此，肿瘤患者在饮食调护中应当注重顾护脾胃，忌辛辣，生冷，烟酒及油炸及荤腥厚味的食物。但由于肿瘤患者多存在低营养状况，他们要比健康人需要增加大约20%的蛋白质及热量，这就需要进食肉、奶、蛋等营养食物以保证均衡饮食，增进营养，从而提高身体状况，增强自身抗病能力；另外，也可在经济条件允许的条件下服用如冬虫夏草，灵芝孢子粉，海参等提高机体免疫力。

常言道“生命在于运动”，肿瘤患者还应在合适的身体条件下，选取合适的方式结合自身状况进行身体锻炼，以提高机体免疫功能及抗病能力。比如在肿瘤预后康复过程中，可结合自身的实际情况开展一些如郭林气功、太极拳、慢跑等运动，以促进患者全身功能的恢复，提高机体免疫功能，减少肿瘤的复发几率。

不可忽视心理调护的重要性，心理因素与肿瘤的发生有密切的关系，中医肿瘤学有相关论述，如在食道癌病因中古人有：“七情伤脾胃、郁而生痰，痰于气搏”之说，在乳腺癌的病因中，古书有载：“肝脾郁怒，气血亏损，名曰乳癌”的论述。精神因素与肿瘤致病关系非常密切，而肿瘤的发病又进一步带来精神创伤。

有研究数据表明，肿瘤患者焦虑与抑郁的发生率为76.6%、63.07%; 其实，不只是焦虑，抑郁，肿瘤患者也可能会伴有自信心下降，绝望、失落、恐惧等心理状况，这些心理因素的持续存在对于患者的康复是极为不利的，长期负面情绪的存在会通过神经-内分泌-免疫网络影响机体免疫系统的调节作用，而免疫功能低下，会增加肿瘤复发和转移的几率。因此，所有肿瘤患者要保持愉快的心情，积极地通过合适的渠道进行心理疏导，缓解精神压力，必要时可以向专业的心里咨询师寻求帮助，避免长期、过度的精神紧张和不良刺激。（内容来源：薛娜. 预防肿瘤复发,我们能做什么？[J]. 抗癌之窗, 2012(5):2.）