24岁小伙兴奋话多， 狂言狂语 1 月余。 病史： 患者时值考研备考， 日夜苦读， 忧愁思虑， 于 1 个月前与家人生气后突然起病， 表现兴奋话多， 语速快， 语无伦次，寐少不饥， 爱管闲事， 乱花钱， 经常买些无用的物品， 狂言乱语， 如要给某某人安排工作， 要开农村信用社， 称当领导的亲戚也都得听他的， 随叫随到。 近三天出现打人， 骂人， 砸东西， 做事不计后果， 在当地医院给服镇静类药物（具体药物名称不详）， 效果不明显， 故来诊。 初诊： 情绪躁扰不安， 恼怒多言， 骂詈呼号， 力逾常人，妄想离奇多端， 夜不入寐， 胸胁胀痛， 面色暗滞， 舌质暗， 苔白厚， 脉弦滑。 脑涨落图检查提示： ①脑内兴奋功能增强。 ②γ —氨基丁酸功能下降， BRMS 24 分。 西医诊断： 躁狂症 中医诊断： 狂病 辨证审机： 气血凝滞， 痰火郁结， 脑神失调。 治法： 活血化瘀， 理气解郁。 方药：桃仁、红花、赤芍、郁金、柴胡、香附、青皮、陈皮、半夏、苏子、桑白皮、大黄、甘草等。 水煎， 日一剂， 分两次温服。 二诊：服上方四剂， 躁狂症状稍有改善，纳食稍增， 但仍精神亢奋， 狂言杂乱， 动而多怒， 甚至打骂家人，毁物， 妄想离奇， 觉得自己很聪明， 能干大事， 夜寐时短， 约3-4 个小时， 大便干结， 胸胁胀痛， 舌苔黄厚。 此为气血凝滞，郁而化热， 脑神失于调畅， 脑气不能与脏腑气相顺接而成。 继以前法调治， 唯需增理气活血清热之力。 三诊：服上方七剂， 情绪较安稳， 表情愉悦， 夜寐尚可， 二便如常， 舌质淡， 苔白， 能短时工作学习；但仍时而语无伦次， 偶有谵狂躁动， 此系“气、 血、 痰” 邪气未尽， 壅滞脑神所致， 继以前法， 去大黄、 黄连、 三棱、 莪术， 加生地黄、 石菖蒲、 酸枣仁、 生龙骨、 生牡蛎。 四诊：服上方二十一剂， 神情安定， 面色荣润， 言行举止复常， 基本恢复正常学习生活，嘱其调畅情志， 避免情绪波动， 保持二便通畅。 随访半年未复发。