我国高血压患病人群庞大,发病率连年增高,但我国的许多高血压患者却并不了解自己的病情。许多患者即使已有多年高血压,但因为并不重视自身身体出现的各种不适,对自己的疾病毫不知情,最终造成严重后果,并且这样的病人在临床中非常常见。
前几天住院的50岁的张师傅在家务农,平日的爱好就是和同村好友喝酒打牌,经常能在村口看到张师傅和好友吃着花生米喝着小酒谈天说地。十年前张师傅就出现了头痛、头晕的症状,虽然起初还有些担心,但过了半年时间后发现没有什么事,也就没有继续关心。
接着几年中,张师傅发现自己眼睛看东西好像越来越不清楚了,到嘴边的话经常突然忘记。然而张师傅依旧认为眼睛看不起只是年龄大了出现了老花眼,健忘对张师傅的生活更是没有太大的影响,也没能引起他的注意。最终,张师傅在前几天村口和别人聊天时因为情绪一时激动晕倒在路上,被送来医院。
医生通过对张师傅的检查发现,张师傅的血压已经达到高压220毫米汞柱、低压110毫米汞柱,已经达到高血压危象的范畴。此时到了医院的张师傅也逐渐恢复了意识,但是表现出情绪暴躁,向医生诉头痛剧烈,并且他发现自己的左眼看不见了,左腿也无法活动!
面对这种情况,医生迅速予以张师傅吸氧治疗、心电监护观察,同时让张师傅进行建立静脉通路滴注硝普钠等一系列降压措施,最终通过四个小时的治疗让张先生的血压降至高压157毫米汞柱,低压98毫米汞柱的安全水平。
之后通过多科会诊检查发现,张师傅左眼眼底出现视盘水肿等严重的高血压所致的眼底病理改变,右眼眼底也同样出现了出血表现,这便是张师傅左眼失明,视力下降的原因。同时头颅CT检查发现,张师傅大脑内囊有出血表现,导致张师傅出现了偏瘫表现,于是转至其他科进一步治疗。虽然通过及时良好的治疗,但是长期高血压对于张师傅视网膜的损害终究是不可逆的,最终给张师傅留下了左眼失明和行动不便的遗憾。
通过张师傅的例子我们看到,长时间高血压对我们的大脑和眼睛都会造成极大的伤害。虽然在高血压造成严重后果之前已经出现了多年症状,却并没有引起张师傅的注意,留下了终生遗憾。那么在日常生活中我们如何了解自己的血压是否已经超标了呢?确诊高血压以后我们又要如何管理自己的生活呢?为了帮助大家了解更多关于高血压的知识,下面我们为大家一一进行介绍。
一、头部出现这四种表现,就要注意血压了高血压是导致心脑血管疾病最重要的危险因素,长时间的血压超过正常值会损害我们的心、脑和肾等器官,严重者将导致器官衰竭!所以早发现早治疗对于改善高血压疾病患者预后,提高患者生活质量十分重要。
当高血压患者出现血压增高时,可能头部会出现以下四种表现:
1.头痛、头晕:
高血压患者会在高血压病程的不同阶段因为不同原因出现头痛和头晕的表现。因为随着血压持续高于正常范围,大脑血管会出现硬化、痉挛甚至萎缩现象,导致大脑神经细胞供血不足甚至出现脑水肿,导致患者出现头痛、头晕的表现,对我们的日常生活产生影响。
如果血压剧烈升高,超过了高压180毫米汞柱、低压120毫米汞柱时,患者就属于高血压危象了。此时患者会出现剧烈的头痛,意识障碍以及抽搐等症状,并且高血压危象在高血压疾病的全程均可能出现。当发现病人出现剧烈头痛时,就要赶紧前往医院寻求医务人员帮助。
2.视物模糊及视力减退:
大家可能会问为什么血压升高会对我们的视力产生影响呢?其实,高血压既可以损害大脑负责视力的区域,也会损害我们眼睛本身的结构。
一方面,血压长期超过正常值会使大脑中的血管硬化,甚至出现脑栓塞或脑软化,对我们大脑中负责视力的区域造成损害。
另一方面,持续高血压会使视网膜中央动脉发生硬化,导致视盘水肿或视网膜出血。所以,当出现视力减退时,顺便检查一下血压是一件非常重要的事。
3.面部水肿:
我们的循环系统需要为全身各个器官运输氧气与养分,因此当血压增高时,对患者造成的损害也是全身性的。高血压患者出现面部水肿就是肾损害的表现。
高血压早期,为肾脏供应血液的动脉会逐渐发生硬化和狭窄,引起肾脏组织缺血坏死的一系列表现。随着病情发展,肾脏会出现硬化缩小的表现,并表现出肾脏功能不全的症状。
患者会逐渐出现下肢乃至全身水肿,最终演变为肾毒症,对患者生命造成极大威胁。
4.面瘫和失语:
血压升高在引起脑血管硬化萎缩的同时,会造成脑部血管弹性和恢复能力的下降。
而失去弹性的血管和微血管瘤则为脑出血造成面瘫埋下祸根。随着高血压病情进展,血压逐渐升高,很有可能引起脑桥动脉出血造成脑桥受损,从而引起面瘫。更严重者则会出现失语、偏瘫甚至出现脑疝造成患者死亡。
我们看到,我们的头部就好比一个粗略的血压计,当出现异常时便会通过不适提醒我们。因此,头部不适一定不要小视,有时一个简单的检查便可以避免以后的庞大花销。那么,如果确诊了高血压,又会进行怎样的治疗呢?
二、防范和治疗高血压,都很重要其实,即使确诊高血压,也并不是所有的病人一开始都要接受药物治疗。通过改变生活习惯,也可以达到降低病人血压的效果。并且培养健康的生活习惯,也可以减少高血压发生的概率。
1、合理摄入食盐:
饮食中大量加入食盐的饮食习惯是我国高血压病人的主要危险因素之一。因此,降低每日食盐摄入是控制我国病人高血压的重要环节。我们每天摄入的80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品。因此控制每天做饭时的用盐量就非常重要,通常每日的用盐量最好不要超过5克。
2、多吃新鲜蔬菜水果:
饮食中钾盐的摄入过少也是我国高血压病人的主要特点。新鲜蔬菜水果中含有丰富的钾盐,通过增加每日蔬菜水果的摄入即可达到提高饮食中钾盐占比的目的。形成低钠高钾的饮食习惯不仅可以防范和治疗高血压,也可以降低心血管疾病的发生率。
3、控制体重,戒烟限酒:
肥胖和烟酒是我国高血压患病率增长的又一危险因素。肥胖不仅会增加心血管系统的负担,也会引起血脂异常和胰岛素抵抗等各种增加高血压患病概率的病理因素。合理控制体重不仅有利于心血管系统的健康,也可以有效防范糖尿病的发生。吸烟和喝酒可以直接破坏我们的血管,导致血管功能异常引起高血压的发生。因此,戒烟限酒对防治高血压非常有效。
4、有氧运动:
每星期适量有氧运动可以达到防范和治疗高血压的目的。运动不仅有利于减轻患者体重,也可以改善患者的自主神经和心血管系统功能,同时减轻患者的胰岛素抵抗,从多方面达到治疗高血压的效果。
只要形成良好的生活习惯,就可以减少很多生活中常见的高血压发病的危险因素,达到多方面防范和治疗高血压的目的。但是,行为习惯治疗并不能使所有的高血压病人达到满意的降压效果。这时就要听从医生建议,按时服药,并定期到医院检查了解治疗方案的效果。因为,稳定的血压是降低高血压危害的重中之重。
5、科学合理治疗,维持血压稳定:
医院中经常会见到许多病人不按医生建议服用降压药物,甚至有人自行更换降压药物。其实这种行为对病人自身健康会产生严重危害。高血压治疗的目的是维持病人稳定正常的血压从而降低患者心血管疾病死亡率。
而合理服药,科学治疗正是维持平稳血压的关键。患者不按时吃药,就会出现血压忽高忽低的情况,甚至可能发生血压反弹出现比治疗前更高的情况,严重者会出现高血压危象,严重影响患者健康。并且这种血压起伏现象对心血管系统的危害更大,会加速血管变性硬化,最终导致患者心脑血管疾病死亡率升高。
三、总结我国高血压病人群体虽大,但许多病人却如张师傅一样虽有身体不适但却并不关心,最终导致严重后果。虽然高血压目前还无法治愈,会伴随患者终生,但只要关注自身不适,及时前往医院检查,积极参与治疗,就可以极大地减小高血压对我们的危害,降低因高血压所致的心血管疾病的发病风险。所以,在生活中,不要轻视高血压,也不用恐惧高血压,积极治疗,做自己健康的第一责任人。
参考文献
吕家秀,张继翱,杨晓巍.健康体检中突发高血压危象1例报告[J].泰山医学院学报,2020,41(01):70-71.
中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019,24(01):24-56.
FINOCCHI C, SASSOS D. Headache and arterial hypertension[J]. Neurol Sci, 2017,38(Suppl 1):67-72.
WANG J G, ZHANG W, LI Y, et al. Hypertension in China: epidemiology and treatment initiatives[J]. Nat Rev Cardiol, 2023