王女士患抑郁症、烦躁不安、乏力症状已8年。 病史:8年前,王女士在绝经后因劳累等...

高血压的黄明安 2024-04-10 00:07:32
王女士患抑郁症、烦躁不安、乏力症状已8年。 病史:8年前,王女士在绝经后因劳累等原因出现抑郁症、烦躁等症状,无法自制,行为重复,担忧犯错,失眠,对周围事物失去兴趣,无幻觉等症状,失眠,多梦。她曾就诊于我市专科医院,被诊断为“更年期抑郁症”。接受黛力新及口服补充雌激素治疗,但症状改善不明显,出现厌食等不良反应。后来她又去医大精神心理科就诊,接受口服西药治疗,但具体药物不详。以上药物均未长期服用,曾间断口服中药但效果不显。 初诊:王女士出现抑郁、烦躁、行为反复、多思胆怯、食欲不振、失眠健忘、偶有胸闷气短、生活失去兴趣等症状。舌质淡,边有齿痕,苔白腻,脉细弱。 西医诊断:更年期抑郁症 中医诊断:郁证 辨证审机:心脾两虚,痰湿阻窍,心神失养。 方药:苍术、厚朴、藿香、当归、茯神、柏子仁、合欢花、香附、柴胡、珍珠母、郁金等。共十剂,每日一剂,水煎服。 二诊:患者睡眠有所改善,无明显胸闷气短,烦躁症状略有好转,饮食稍多,仍有多思胆怯,对周围事物不感兴趣。舌质淡,苔白腻,脉细弱。 三诊:患者睡眠明显好转,能专注做事,如刺绣,饮食恢复正常,多思胆怯症状好转。舌尖红,苔薄白,脉细。 四诊:患者每晚约睡6小时,无明显不适,能从事喜欢的事情。舌质淡,苔薄白,脉弦细。 建议患者客观面对人际关系和事务,正确对待病情,解除思想顾虑,保持乐观心态,听广播,看报纸,适当运动,增加生活乐趣,树立战胜疾病的信心。
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