患者李某，男性，糖尿病已经持续了10个月，胰岛素治疗无效。他身体消瘦，体重下降了7公斤，感到乏力，且脘部疼痛并伴有呕吐酸水。他食欲不振，喜欢喝水，每天要喝6瓶热水，且尿多，畏寒严重。他还有目赤和气喘的症状，头部和面部感到发热，右侧脉象微细，左侧脉象沉细滑。 经过诊断，他的病情属于肾气肾阴两虚，阴损及阳。由于命火衰微无法主宰温煦功能，导致津液无法蒸腾上升，因此他喝水多。同时，他的胃脘部因为釜底无炎而感到冷痛，且食欲不振，呕吐逆流。此外，由于肾气无法统束，膀胱失去了约束力。 另外，他的肾阴已经虚极，导致水浅无法滋养龙雷，从而出现相火上奔，目赤和头部面部发热的症状。同时，由于肾无法纳气，他出现了喘息的症状。针对这些症状，我们计划采取滋阴潜阳，引火归原，纳气归肾的治疗方法。 经过治疗，尿糖消失，血糖稍高，病情稳定，体重有所回升。引火汤加油桂对于本病的“三多”症状（多饮、多尿、多食）有显著效果。病情越严重，治疗效果越明显。《李老经验集》 关于此病例，李老将其定义为肾气肾阴两虚，我在此做出一些更正，严格来说，这应该是厥阴病，消渴证。 第二点，肾阴虚极，水浅不养龙，龙雷之火上奔，这并不是真正的龙雷之火上奔，而是血枯木燥，阴不平阳不秘，阳气上盛而失归。 少阴脏寒，亡阳之火，这才是真正的龙雷之火，比如咽痛，生疮等症状。 此病例的主要症状仍然是肾气丸证，这就是典型的饮一斗尿一斗，提纲主症，上见肺燥消渴，下见肾水失藏。 厥阴病，饮不能食，所以每天只能吃三到四两的食物。脾不化精，肌肉失养，所以身体消瘦。木贼土困，所以感到乏力。脘疼胃寒，甲木上贼，火逆不降，不能生土，多饮未消，则见呕吐酸水，这是木郁的味道。 病程已经10个月，肾气失藏，所以畏寒。阳气不秘而失归，所以火逆目赤，气逆则喘，头面轰热，脉右微细者，少阴失藏，阴阳俱虚也，脉左沉滑者，血枯木燥，木气下陷，无血不升，欲升而不能升也。沉而见浮，是为滑象，血枯木燥，血少则阴细，失藏则相火逆，这就是肾气丸证。 此病例没有提到脉象和舌象，但脉象必定是数的，舌象应该是红的，或者无苔。