都某某， 年三旬， 得癫狂失心证。 病因： 心郁生热， 因热生痰， 遂至癫狂失心。 证候： 言语错乱， 精神昏瞀， 时或忿怒， 时或狂歌， 其心中犹似烦躁， 夜 不能寐， 恒以手自挠其胸， 盖自觉发闷也。 问之亦不能答， 观其身形似颇强壮， 六脉滑实， 两寸尤甚， 一息五至。 诊断： 人之元神在脑， 识神在心， 心脑息息相通， 其神明自湛然长 醒。 生理学家谓心有四支血管通脑， 此即神明往来于心脑之路也。 此证之脉其关前之滑实太过， 系有热痰上壅将其心脑相通之路杜塞， 遂至 神明所隔碍， 失其常性， 此癫狂失心之所由来也。 治之者当投以开通重坠之剂， 引其痰火下行， 其四支血管为痰所瘀者， 复 其流通之旧， 则神明之往来自无所隔碍， 而复湛然长醒之旧矣。 处方： 生赭石两半， 轧细川大黄八钱清半夏五钱芒硝四钱药共四味， 先将 赭石半夏煎十余沸， 加入大黄煎两三沸， 取汤一大盅， 入芒硝融化温服。 方解： 方中重用赭石者， 其重坠之性能引血管中之瘀痰下行也。 复诊： 三日服药一次（凡降下之药不可连服， 须俟其正气稍缓再服） ， 共 服三次， 每次服药后通下大便两三次， 似有痰涎随下， 其精神较前稍明 了， 诊其脉仍有滑实之象， 身体未见衰弱， 拟再投以较重之剂， 盖凡癫狂 之甚者， 非重剂治之不能愈也。 处方： 生赭石二两， 轧细川大黄一两芒硝四钱甘遂钱半， 细末药共四味， 先煎赭石十余沸， 入大黄煎两三沸， 取汤一大盅， 入芒硝融化， 将服时再 调入甘遂末。 三诊： 将药如法煎服一剂， 下大便五六次， 带有痰涎若干， 中隔两日又服 药一次（药中有甘遂， 必须三日服一次， 不然必作呕吐） ， 又下大便五六 次， 中多兼痰块挑之不开， 此所谓顽痰也。 从此精神大见明了， 脉象亦不复滑实矣， 拟改用平和之剂调治之。 处方： 生怀山药一两生杭芍六钱清半夏四钱石菖蒲三钱生远志二钱清竹沥 三钱镜面砂三分， 研细 药共七味， 将前五味煎汤一大盅， 调入竹沥送服朱砂细末。 效果： 将药如法煎服数剂， 病遂全愈。