《讲透中药》第184课：牡蛎（平肝潜阳药） ♦️牡蛎为牡蛎科动物长牡蛎，大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳 🔶一：性味归经，咸 微寒 归肝 胆 肾经 🔶二：功效，潜阳补阴 重镇安神 软坚散结 收敛固涩 制酸止痛 🔶三：应用： 1⃣肝阳上亢 眩晕耳鸣 😫水不涵木 眩晕耳鸣 🌿牡蛎➕龟板 白芍 龙骨 ♦️牡蛎潜阳补阴，龟板为血肉有情之品，滋阴潜阳，白芍养肝血以柔肝，龙骨平肝潜阳 😫热病伤阴 肝风内动 四肢抽搐 🔹治疗，养阴生津 清热 🌿牡蛎➕生地 龟板 鳖甲 ♦️牡蛎潜阳补阴，生地清热凉血，养阴生津，龟板 鳖甲滋阴潜阳 2⃣惊悸失眠 🌿牡蛎➕龙骨 酸枣仁 ♦️龙骨重镇安神，使酸枣仁宁心安神 🌿药对① 牡蛎➕龙骨，治疗心神不宁 惊悸怔仲 失眠多梦， 🌿药对② 牡蛎➕酸枣仁，治疗心神不宁 惊悸怔仲 失眠多梦， ♦️牡蛎配龙骨偏于重镇，牡蛎配酸枣仁具有敛阴作用 3⃣痰核瘰疬 癥瘕痞块 🔹牡蛎味咸，软坚散结 治疗痰火郁结，气滞血瘀之痰核瘰疬，癥瘕痞块 😫痰火郁结之痰核瘰疬，癥瘕痞块 🔹痰郁而结块，火邪本身煎灼津液化痰，痰时间长了郁而化火→痰火郁结 🔹治疗：化痰以软坚散结 清热 🌿牡蛎➕浙贝 玄参 ♦️浙贝清热散结 玄参解毒散结 🌿药对③，牡蛎➕浙贝 玄参，治疗痰火郁结之痰核瘰疬，癥瘕痞块 😫气滞血瘀之痰核瘰疬，癥瘕痞块 治疗，活血化瘀 软坚散结 🌿牡蛎➕丹参 莪术 鳖甲 ♦️丹参活血祛瘀，破血行气，莪术散瘀消癥，鳖甲加强软坚散结作用 4⃣滑脱诸证 🔹牡蛎煅后可收敛固涩，治疗滑脱诸证 🔹滑脱定是伤及了人体正气（气血阴阳） 😫自汗 盗汗 白天不由自主出汗，夜间偷偷出汗，醒来即止为盗汗 治疗：固涩 🌿自汗：牡蛎➕黄芪 浮小麦等→牡蛎散敛阴止汗 益气固表 ♦️黄芪，浮小麦固表止汗 🌿药对④煅牡蛎➕黄芪 浮小麦 🌿盗汗药对⑤，煅牡蛎➕麻黄根 😫盗汗 🌿牡蛎➕麻黄根 😫男子遗精滑精，女子带下清稀淋漓不尽，崩漏 🌿金锁固精丸，固精止遗治疗遗精滑精，带下，崩漏， 🌿固冲汤固崩止带，治疗崩漏，方中均用了收敛固涩的牡蛎， 5⃣胃酸胃痛 牡蛎煅后有制酸止痛的作用，治疗胃酸胃痛 🌿煅牡蛎➕海螵蛸 ♦️海螵蛸即乌贼的骨头，可制酸止痛 🔶四：用量，10-30克 🔹质地沉重用量大，先煎 🔶五：总结 牡蛎味咸性微寒 潜阳补阴头晕眩 重镇安神心惊悸 收敛固涩滑脱汗 软坚散结痰痞块 制酸止痛胃痛酸