《讲透中药》第182课：石决明（平肝潜阳药） ♦️石决明为鲍科动物杂色鲍，皱纹盘鲍，羊鲍，澳洲鲍，耳鲍或白鲍的贝壳 ♦️平肝潜阳药主要有平抑肝阳，镇肝潜阳的功效，用于肝阳上亢之头晕目眩，头痛，耳鸣，肝火上炎的目赤肿痛，面红 头胀头疼，烦躁易怒等 🔶一：性味归经，咸 寒 归肝经 🔶二：功效，平肝潜阳 清肝明目 🔶三：应用 1⃣肝阳上亢的头痛，头晕目眩， 😫肝肾阴虚 肝阳上亢 🌿石决明➕牡蛎 生地 白芍 ♦️石决明 ？牡蛎都为贝壳类药物，可平肝潜阳→潜阳 ♦️生地滋养肾阴，白芍养肝血，敛肝阴→养阴 肝肾阴虚的原因很复杂，过度劳伤（如房劳伤肾）慢病，久病，思虑过度劳伤心脾使肝不藏血，热病后期热邪灼伤肝筋，耗伤阴液等都可导致 😫热邪灼伤肝阴 热邪灼伤筋脉，津液，出现高热，抽搐为热极生风，按热极生风治疗 🌿石决明➕生地 白芍 阿胶 ♦️石决明平肝潜阳，生地清热凉血，养阴生津，白芍养肝血，敛肝阴，阿胶补血滋阴 😫肝阳上亢，兼肝火上炎 🔹症状，急躁易怒，头胀头疼，面红目齿 🌿石决明➕夏枯草 龙胆草 菊花 钩藤 白芍 ♦️石决明平肝潜阳，清泻肝火，夏枯草，龙胆草清泻肝火，菊花清肝明目，钩藤清热平肝，息风止痉，白芍养肝血，敛肝阴，以符合肝的体阴用阳 ♦️药对：石决明➕白芍养血，平肝，潜阳，常用于肝阳上亢之头晕目眩，头痛 肢体震颤 2⃣目赤肿痛 视物昏花 😫肝火上炎 🔹肝火上炎，循经上犯致眼睛红肿疼痛，即结膜炎，俗称红眼病 🌿石决明➕草决明 胆草 菊花 ♦️草决明清肝明目，龙胆草泻肝胆火，菊花清肝明目 ♦️用法：内服 同时用药汁洗眼睛 😫肝血亏虚 目失所养 ♦️肝主藏血 肝血亏虚，不能上养于目，目失所养，出现视物昏花，视力下降，自觉眼睛前有黑影飘动（玻璃体混浊） ♦️《黄帝内经 灵枢 大惑论》五脏六腑之精气，皆上注于目 ♦️治疗，滋养肝血 🌿石决明➕熟地 枸杞子 菟丝子 ♦️熟地滋阴养血，枸杞子滋补肝肾，益精明目 😫风热目齿 🔹风热之邪侵犯眼睛，眼睛发红，且可长红肿的硬结或疖子（麦粒肿 散粒肿） 🔹石决明➕蝉衣 菊花 木贼 ♦️蝉衣 木贼疏散风热，明目退翳，菊花清肝明目，清热解毒 ♦️用法，内服 同时局部清洗 🔶四：用量，15-30克 ♦️石决明属贝壳类药物，先煎半小时以上 贝壳类先煎半小时以上再下其它药物 🔶五：总结 石决明味咸性寒 潜阳明目又清肝 头胀头痛头眩晕 目赤肿痛昏花添