每一份信任，都承载着患者和家属的期望。

寻常的周三下午门诊时间，西安市中医医院骨伤科脊柱二病区孙义军主任医师如往日一样问诊、查体、看片子、给出患者治疗方案……这时门诊来了这样一位患者，严重驼背、步履蹒跚、面容憔悴，在家属的陪同下走进诊室，拿出厚厚的一沓影像资料后，家属开始诉说患者的病情：

“大夫，我们是从甘肃过来的，当地医院说骨折了，治疗了一段时间还是疼的不行，到西安已经跑了好几家大医院，都说做不了手术，现在我爸咳嗽、起身背都痛的厉害。”

孙大夫看完患者的影像检查后，说“您这是第五胸椎骨折了，背疼多久了？受过伤吗？”

患者：“有20天了，当时感冒了，咳嗽后就开始背疼，当地医院把肺和心脏都查了，没有问题，最后查出背上骨折了。”

孙大夫：“您这是严重骨质疏松，用力咳嗽，胸腔压力增高，最后导致胸椎骨折了，您的这个后凸畸形严重，骨折位置高，术中照射可能会受到影响，手术确实有难度。”

患者家属焦急地说道：“我们已经跑了西安好几家大医院了，都说手术做不了，最后听朋友说在你们这里做过，想来看能不能给我爸做了手术，他现在都不敢咳嗽，躺到床上也不敢翻身。”

孙大夫说：“您别急，手术可以做，您先住院，进一步完善术前检查后，给您安排手术。”

患者入院后，李汉主治医师安排患者完善相关术前检查，患者骨密度报告提示：T值为-5.8，骨质疏松。

骨代谢标志物提示：β-胶原降解产物：0.898 ng/mL，总I型胶原氨基端延长肽：47.4 ng/mL，25 -羟基维生素D：6.1 ng/mL，甲状旁腺激素：85.4pg/mL。

患者术前X线：胸椎后凸畸形，胸5、胸7、胸椎体呈楔形变：

核磁共振提示：胸椎后凸畸形，胸5椎体骨髓水肿，胸7胸8椎体楔形变，胸腰椎多椎体脂肪沉积：

孙晴主任查看了患者情况，听取病例汇报后，指示：患者胸5椎体新鲜骨折，既往胸7、胸8椎体陈旧骨折，导致患者后凸畸形加重，患者目前症状及体征明显，可考虑微创椎体成形术解决患者症状，稳定骨折椎体；后续更为重要的治疗是骨质疏松，患者严重骨质疏松，再次骨折的风险将会更高，积极规范的抗骨质疏松治疗才能进一步预防再次骨折的发生。

孙义军主任医师带领李汉主治医师积极周全术前准备，包括告知患者术前练习俯卧体位，模拟术中体位摆放，术中C臂投照角度，椎体穿刺角度，骨水泥注射剂量、预防神经损伤及骨水泥渗漏等等。

患者无明确手术禁忌症、手术指征明确，在医院介入室团队的配合下顺利完成局部麻醉下胸5椎体球囊扩张后凸椎体成形术（PKP），术后复查X提示：胸5椎体骨水泥在位，填充良好。

患者术后1天下地，翻身及咳嗽时背部疼痛消失，给予规范化抗骨质疏松治疗。孙晴主任查房时告知患者家属：“您父亲的骨折，是因为严重的骨质疏松导致的并发症，手术治疗不是治疗结束，只是治疗的开始，抗骨质疏松治疗才能降低骨折风险，提高骨密度，预防再次骨折的风险”。

出院前患者及家属用自己的方式表达对医疗团队信任及认可

骨质疏松是一种增龄性疾病，可发生于任何年龄，好发于绝经后女性和老年男性，2018年，我国开展了首次中国居民骨质疏松症流行病学调查显示，骨质疏松症已经成为50岁以上人群的重要健康问题，中老年女性发病率高于男性，农村发病率高于城市。骨质疏松症是可预防、可治疗的。

西安市中医医院骨伤科脊柱二病区在孙晴主任的带领下长期致力于骨质疏松症系统中西医结合规范化治疗，现可提供权威骨密度检测、骨代谢标志物检测，规范中西药抗骨质疏松治疗、物理疗法、中医药抗骨质疏松治疗，关注全生命周期骨骼健康，为您的骨骼健康保驾护航。

孙晴，女，主任医师，硕士研究生院导师，陇中正骨学术流派传承工作室传承人，西安市中医医院名中医，西安市政协委员。陕西省中医药管理局重点专科脊柱二病区主任。

长期从事中医骨伤科研、教学及临床工作，脊柱外科及骨质疏松疾病亚专业25年，曾在上海复旦大学附属华山医院、北京301解放军总院等多家国内外大型医学院进修学习。主要擅长治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症等各类脊柱相关疾病、慢性软组织伤病。擅长运用中医药特色疗法、现代康复治疗技术及手术诊治脊柱外科及骨质疏松亚专业的常见病、多发病及疑难杂症。研究开展新技术 “可视化超微针刀”，专治各种顽固性软组织疼痛。主持及参与省市级科研课题十余项，获西安市科学技术成果奖两项，参与编写医著两部，发表学术论文数十篇。曾荣获市妇联“西安最美女性”荣誉称号。研发的“B超引导下疼痛靶点针刺精准减压/除痛技术”项目荣获2019-2020年度西安市职工经济技术创新优秀成果。

门诊时间：周一、周四上午，周五下午（院本部）、周二上午（曲江院区）。

孙义军，主任医师，中西结合骨伤专业硕士，西安交通大学医学院博士在读，从事脊柱外科工作18年，曾在宁波第六医院、北京积水潭医院、上海华山医院、重庆新桥医院等多家医院进修、学习，目前完成脊柱各类手术约2500例，先后在国内外期刊发表学术论文23篇，其中SCI 1篇，中华1篇，核心 10篇。参与10余项省、市级课题工作，主持并完成省级及院内课题各1项。同时为省内外专业委员会常务委员及委员。擅长：应用中西医结合方法治疗骨质疏松性椎体骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症及脊柱相关疾病；尤其擅长脊柱骨折、脊柱退变及肌筋膜疾病的微创手术、开放手术及中医药的保守治疗。

门诊时间：周三下午（院本部脊柱门诊）

祝志强，副主任医师，西安市名中医药专家学术经验继承人。多年来一直致力于脊柱及脊柱相关疾病诊疗方案的优化实施。运用中医辩证法，针对颈椎病；颈、腰椎间盘突出症等脊柱相关疾病采取“因人因病、辨识体质”，制定个性化治疗方案”。擅长：颈、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、椎体滑脱症及骨质疏松性压缩骨折等疾病的内固定手术及微创手术治疗。

门诊时间：周二下午（院本部脊柱门诊）

李佳，男，硕士研究生，骨伤科脊柱病区副主任医师。毕业于安徽医科大学，研究生就读于解放军306医院全军脊柱外科中心，主要方向为脊柱侧弯矫形及脊柱退变性疾病手术治疗。临床工作经验丰富，擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等；对骨质疏松及其所引起的椎体压缩骨折的诊治也有丰富经验。近年来在国家核心期刊发表学术文章五篇，参与省市级课题研4项。

门诊时间：周一上午（院本部脊柱门诊）