《讲透中药》第173课：磁石（重镇安神药） ♦️磁石为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿，主要成分为四氧化三铁 ♦️安神药以安神定志为主要功效，治疗惊悸，心烦，失眠等心神不宁证，甚至包括易恐，易惊的癫，狂，痫证，分为重镇安神药和养心安神药 ♦️重镇安神药多矿物质类，具有质重沉降之性 🔶一：性味归经 咸 寒 归肝 心 肾经 🔹安神药常和心，肝有关 🔹心主神 肝主魂→魂不守舍则睡眠不好，一惊一乍 🔶二：功效：镇静安神 平肝潜阳 聪耳明目 纳气平喘 🔹质地沉重→重镇→镇惊→安神 🔹入肝 心经 性寒→清心 肝火→平肝潜阳 聪耳明目 🔹味咸 入肾经→滋养肾阴→平肝潜阳 聪耳明目 🔹入肾经 质地沉降→纳气平喘→平肝潜阳 聪耳明目 🔶三：应用 1⃣惊悸 失眠 🌿磁石➕生地 白芍 石决明 ♦️肾虚肝旺 阴液不足，且有虚热→既要重镇，又要养肾阴，肝血，还需清热 ♦️生地清热，白芍养肝血柔肝 石决明平肝潜阳 2⃣肝阳上亢 头晕目眩 🌿磁石➕石决明 珍珠母 牡蛎等平肝潜阳药 ♦️石决明 珍珠母 牡蛎为矿物质或贝壳类，质地沉重，可重镇 😫阴虚偏重 🔹肝阴亏虚 肝阳上亢而易怒，阴虚重是疾病的本质，需养肝阴肾阴以治本 🌿磁石➕白芍 熟地 鳖甲等滋阴潜阳药 ♦️白芍柔肝息风 熟地养血 补肾阴 一药二用 ♦️鳖甲为中华鳖的壳，滋阴潜阳，退虚热，与龟板不同需鉴别使用 😫热甚 🔹肝经有虚热，阴虚阳亢，发热较重，表现为一阵一阵发热，有轰热感 🌿磁石➕钩丁 杭白菊 夏枯草等清热平肝药 ♦️菊花选杭白菊 平肝清泻肝火 3⃣视物昏花 耳聋耳鸣（肾虚） 🌿磁石➕熟地 山萸肉 五味子等养肾阴药 ♦️耳聋左慈丸 慈即滋养 左为肾，用于肾精亏虚引起的耳聋耳鸣 ♦️龙胆泻肝丸用于肝火上炎出现的耳聋耳鸣 ♦️益气聪明丸用于脾气虚弱，清阳不升导致的视物昏花 ♦️病因不同，治疗方法不同 4⃣肾虚气喘 🔹磁石味咸 入肾经，重镇往下行，纳气归肾达到平喘的作用 🔹肺为气之主，肾为气之根，呼吸需要肺的吸，肾的纳配合完成，肾精亏虚，肾摄纳无权，导致呼吸表浅 动则气喘 🌿磁石➕五味子（对药） ♦️肾虚所导致的呼吸表浅 动则气喘 🔶四：用量10-30克 ♦️磁石沉重，过服久服易伤脾胃，脾胃虚弱者尽量少用或不用 ♦️入汤剂需先煎，制丸剂用量不可过大，用时不可过长， ♦️所有矿物质类药物均需先煎 🔶五：总结 磁石重沉性咸寒 镇惊安神悸眠痫 潜阳聪耳又明目 纳气归肾平虚喘