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深夜十一点，我正在值班室里整理病历，窗外的月光透过百叶窗在地上投下斑驳的影子。急诊室的电话突然响起，打破了夜晚的宁静。"李医生，五号床来了位老爷子，胸闷气短，疑似急性心梗，请您立即过来看看。"护士小张的声音略显紧张。

匆忙赶到急诊室，刺鼻的消毒水味道扑面而来。只见一位面色苍白的老人正靠在病床上喘着粗气，额头上布满了细密的汗珠。"医生，我刚才睡觉时突然感觉胸口特别闷，像是被一块大石头压着，还出了一身冷汗...这种感觉太难受了。"老人艰难地说道，右手紧紧抓着胸口的衣服。

这位王老先生今年65岁，是一名退休教师。通过详细问诊得知，他近几个月的睡眠质量极差，经常半夜惊醒，有时甚至整晚翻来覆去难以入睡。白天精神不济，课堂上讲课时常常昏昏欲睡。更令人担忧的是，每次半夜醒来都会感觉胸闷难受，有时还伴随着左臂放射性疼痛。

做完心电图和血液检查后，特征性ST段抬高，心肌酶谱升高，结果显示王老先生确实是冠心病急性发作。这让我不禁想起最近接诊的几位老年患者，他们的病情竟都与不良的睡眠习惯密切相关。

"王老师，您平时的作息习惯怎么样？"我一边给他开具用药医嘱，一边关切地询问。

"退休后作息确实不太规律。"王老先生叹了口气，"有时看个电视剧就到凌晨一两点，早上却还是习惯性地六点就醒了。睡眠时间短，质量也不好，整个人都疲惫不堪。"

"您知道吗？良好的睡眠习惯对预防冠心病特别重要。"给老人处理完急症后，我坐在床边开始详细解释。

"根据国际心血管病学会的研究数据显示，冠心病发作时间存在明显的昼夜节律特点，高发时间往往集中在凌晨两点到早上六点之间。这个时间段是人体血压最低的时候，冠状动脉血流量减少，心肌供血不足的情况会更明显。如果睡眠质量差，这种风险会成倍增加。"

我掏出随身携带的记事本，画了一张简单的昼夜心率变化曲线。"您看，正常人在深度睡眠时，心率会降至最低，血压也会相应下降，这是身体的自我修复过程。可是如果睡眠被频繁打断，这个修复过程就会受到干扰。"

王老先生听得很认真，还时不时点点头。我继续说道："就拿您来说，经常半夜惊醒，这种情况会导致交感神经突然兴奋，血压陡然升高，血管收缩，对本就负荷过重的心脏造成额外压力。长此以往，冠心病发作的风险自然增加。"

"我记得去年接诊过一位老教授，情况跟您特别相似。他也是睡眠不规律，每天只睡四五个小时。结果查出三支冠状动脉都有严重狭窄，最后不得不做了搭桥手术。"

"那医生，我该怎么改善睡眠呢？"王老先生急切地问道，眼神中充满期待。

"对于60岁以上的老年人来说，睡眠时至少要注意三件事。"我掰着手指开始细数。

"第一件事，睡觉时间要规律。建议您晚上10点前上床，早上6点左右起床。人体有个生理时钟，学术上称为昼夜节律。这个节律受下丘脑视交叉上核调控，规律的作息能帮助身体更好地代谢修复。美国心脏病学会的研究表明，规律作息的老年人冠心病发病率比作息紊乱者低40%。"

"第二件事，睡前两小时的生活习惯要特别注意。不要吃得太饱，也别喝浓茶或咖啡。胃部过度充盈会上抬膈肌，压迫心脏，增加心肌耗氧量。咖啡因等刺激性物质则会干扰褪黑激素的分泌，影响深度睡眠的达成。"

"第三件事，也是最重要的，睡觉时要调整好床头高度。建议床头抬高15-30度，这个角度能有效减轻静脉回心血量，降低心脏前负荷，改善心肌供血。特别是对于已经确诊冠心病的老年人来说，这一点尤为重要。"

说到这里，我想起前几天遇到的张奶奶。她是一位退休会计，同样饱受冠心病困扰。在按照这些建议调整作息后，原本频繁的心绞痛症状明显减轻了，服用硝酸甘油的次数也大大减少。

"除了这三点，我再补充几个实用的小贴士：睡前适当活动，比如在小区里散步15分钟，能促进血液循环，帮助入睡；保持房间安静、温度在20-25度之间；睡前一小时不要看手机或平板电脑，这些电子设备发出的蓝光会抑制褪黑激素分泌，干扰睡眠..."

王老先生拿出手机认真地记着要点，突然问道："医生，我听说睡觉时左侧卧位对心脏不好，会增加心脏负担，是真的吗？"

"这个说法不够准确。"我解释道："根据心脏解剖学特点，左侧卧位反而更有利于心脏功能。心脏位于胸腔偏左侧，在左侧卧位时，重力作用可以减轻右心室负担，有助于静脉血液回流。欧洲心脏病学杂志最新研究也证实，左侧卧位可使心输出量增加8-10%。"

"不过，最舒服的睡姿才是最好的。每个人的身体状况不同，您可以多尝试不同姿势，找到最适合自己的。记住，睡眠质量和持续时间比睡姿更重要。"

一周后王老先生来复查，精神状态明显好转。他兴奋地告诉我，按照建议调整作息后，不仅睡眠质量改善了，连带着胸闷症状也明显减少。血压也比之前稳定了许多。

这让我想起一句老话：命里要想寿，养心要记久。睡眠就是养心的重要一环。对老年人来说，良好的睡眠习惯不仅能预防冠心病，还能提高生活质量，让晚年生活更有质量。

近年来我在临床工作中越发注意到睡眠质量与心血管疾病的密切关系。世界卫生组织的数据显示，全球约有17.9亿人患有心血管疾病，其中相当一部分与不良的睡眠习惯有关。而在65岁以上的老年群体中，这个关联更为明显。

每次看到像王老先生这样通过改善睡眠习惯而受益的患者，都让我感到由衷的欣慰。作为一名心内科医生，我深知预防胜于治疗的道理。希望更多老年人能重视睡眠质量，让心脏健康得到更好的保护。

医院的走廊里，常常能听到各种人生故事。有欢笑，有泪水，更多的是对生命的敬畏与珍惜。回想起这些年遇到的患者，我常常感叹：一个看似简单的睡眠习惯，竟能牵动着生命的脉络。或许这就是中医所说的"心安而身安"吧。

夜深了，值班室的灯依旧亮着。望着窗外的月光，我期待着更多像王老先生这样的患者，能够通过改善睡眠习惯，收获健康的晚年生活。因为我深信，美好的生活，总是从一个优质的睡眠开始。让我们共同守护这份来之不易的健康，让每一个黎明都充满希望。

在这个快节奏的现代社会里，睡眠质量的重要性常常被人忽视。希望通过分享这些临床经验和科学研究，能够唤起更多人对睡眠健康的重视，特别是老年群体。毕竟一个良好的睡眠习惯，可能就是延续幸福生活的关键钥匙。

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（文中故事纯属虚构，如有雷同纯属巧合，身体不适应及时寻求医师帮助）